备孕检查需夫妻双方共同参与,涵盖基础健康评估、生殖系统检查、感染筛查、遗传风险排查及特殊人群专项检查,具体项目需结合年龄、病史等因素调整。
一、基础健康检查(夫妻双方共同)
1.血常规:评估血红蛋白水平及感染、血液系统异常,贫血可能影响孕期耐受;
2.肝肾功能:检测转氨酶、肌酐等指标,明确肝肾储备功能,避免孕期代谢负担加重;
3.甲状腺功能:重点检测促甲状腺激素(TSH),甲状腺功能异常(如甲减或甲亢)可能导致不孕或流产;
4.心电图:排查心脏基础疾病,评估孕期心脏负荷能力。
二、生殖系统专项检查(分性别)
1.女性:妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况);性激素六项(月经周期第2-4天检测,评估卵巢储备及排卵功能);输卵管造影(排查输卵管堵塞,明确不孕病因);
2.男性:精液常规分析(禁欲3-7天,检测精子浓度、活力、畸形率,异常需进一步排查生殖道梗阻或感染)。
三、感染与传染病筛查(夫妻双方共同)
1.传染病筛查:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测,阻断母婴传播风险;
2.生殖道感染:女性检测衣原体、淋球菌(预防盆腔炎及宫内感染);男性尿常规+前列腺液检查(排查前列腺炎等感染)。
四、遗传与优生相关检查
1.夫妻双方:染色体核型分析(有反复流产史、家族遗传病史者优先,排查遗传缺陷);
2.女性:TORCH筛查(检测风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染,预防胎儿畸形或流产)。
五、特殊人群专项检查
1.年龄>35岁女性:增加抗苗勒氏管激素(AMH)检测,评估卵子储备;必要时进行遗传咨询及无创DNA产前筛查;
2.慢性病患者:糖尿病患者需3个月内糖化血红蛋白<7%,高血压患者血压控制在140/90mmHg以下;
3.长期服药者:孕前咨询医生调整药物(如抗癫痫药、激素类药物),避免致畸风险。