肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，具有传染性，病程长、易复发，早期规范治疗可治愈。
一、按感染部位分类
1.原发型肺结核：多见于儿童，结核菌首次侵入肺部，常无明显症状，部分可自愈或形成原发综合征，通过呼吸道飞沫传播。
2.血行播散型肺结核：结核菌经血液扩散至全身，表现为高热、盗汗、乏力，胸片可见“三均匀”粟粒状阴影，免疫力低下者风险高。
3.继发型肺结核：成人多见，多为潜伏感染结核菌复燃，症状有咳嗽、咯血、低热，易形成空洞，排菌量大，传染性强。
4.肺外结核：结核菌侵犯肺外器官，如骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等，表现为局部疼痛、功能障碍或神经系统症状。
二、按病情严重程度分类
1.轻型肺结核：症状轻微，痰菌阴性，病变局限，通过规范抗结核药物治疗可较快恢复，需定期复查。
2.重型肺结核：症状明显，伴高热、咯血、呼吸困难，痰菌阳性，易形成空洞或合并感染，需住院治疗，治疗周期长。
三、特殊人群特点
1.老年人：症状隐匿，易漏诊，常合并慢性疾病，治疗需兼顾基础病，注意药物相互作用。
2.儿童：多为原发型，症状不典型，需避免接触传染源，接种卡介苗可降低感染风险。
3.糖尿病患者：血糖控制不佳易诱发结核，治疗需延长疗程，定期监测血糖和肝肾功能。
4.HIV感染者：免疫力低下，结核发病率高，进展快，需联合抗结核和抗病毒治疗。
四、预防与治疗原则
1.预防措施：接种卡介苗，避免与患者密切接触，保持室内通风，增强免疫力。
2.治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物，不可自行停药，定期复查痰菌和影像学检查。
五、注意事项
1.抗结核药物可能引起胃肠道反应、肝损伤等，需遵医嘱监测副作用。
2.患者需居家隔离，痰液需消毒处理，避免传染他人。
3.治疗期间保持营养均衡，避免劳累，促进康复。
