呋喹替尼为小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂通过抑制VEGFR磷酸化阻断信号传导抑制肿瘤新生血管生成适用于既往接受过特定化疗及相关治疗的转移性结直肠癌患者，FRESCO研究显示其在三线及以上治疗转移性结直肠癌有疗效优势，老年患者一般无需调整剂量但需密切监测肝肾功能，孕妇及哺乳期妇女禁用，肝肾功能不全者需谨慎评估用药风险，常见不良反应有高血压等需监测相关指标。
一、作用机制
呋喹替尼为小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过特异性抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）1、2、3的磷酸化，阻断血管内皮生长因子介导的信号传导，进而抑制肿瘤新生血管生成，发挥抗肿瘤效应。
二、适应证
适用于既往接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗、抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（RAS野生型）的转移性结直肠癌患者。
三、临床研究证据
多项临床研究为其疗效提供支撑，如FRESCO研究显示，呋喹替尼可显著延长转移性结直肠癌患者的无进展生存期及总生存期，在三线及以上治疗转移性结直肠癌中展现出明确的疗效优势。
四、特殊人群注意事项
老年患者：一般无需调整剂量，但需密切监测肝肾功能等指标，因老年患者肝肾功能可能随年龄增长有所减退，用药过程中需更谨慎评估风险。
孕妇及哺乳期妇女：禁用，由于该药物可能对胎儿造成不良影响，哺乳期妇女使用可能通过乳汁传递给婴儿带来潜在风险。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全者需谨慎使用，应根据具体肝肾功能情况评估用药风险，密切监测相关指标变化，如出现明显异常需及时调整治疗方案。
五、不良反应及监测
常见不良反应包括高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、出血倾向等。用药过程中需密切监测血压、尿蛋白、手足皮肤状况等指标，及时发现并处理不良反应，以保障患者用药安全与舒适度。
