靶向治疗主要针对具有特定分子特征（如基因突变、蛋白过表达）的癌症，常见适用癌种包括肺癌（EGFR/ALK突变）、乳腺癌（HER2阳性）、结直肠癌（KRAS野生型）、胃癌/食管腺癌（HER2阳性）、肝癌（VEGFR2突变）等。
一、肺癌靶向治疗
肺癌靶向治疗适用于携带特定基因突变的患者。具有EGFR外显子19缺失或21 L858R突变的非小细胞肺癌患者，可使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）；ALK融合基因阳性患者适用ALK抑制剂；ROS1融合基因阳性患者也可接受相应靶向治疗。
二、乳腺癌靶向治疗
HER2阳性乳腺癌患者可使用抗HER2靶向药物（如曲妥珠单抗），显著降低复发风险；BRCA基因突变的三阴性乳腺癌患者可考虑PARP抑制剂维持治疗，需经基因检测确认。
三、结直肠癌靶向治疗
KRAS野生型（不包含2、3、4号外显子突变）的转移性结直肠癌患者，可使用抗EGFR单克隆抗体（如西妥昔单抗）；BRAF V600E突变患者可联合MEK抑制剂与BRAF抑制剂，需结合基因检测结果选择方案。
四、胃癌/食管腺癌靶向治疗
HER2阳性患者适用抗HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）联合化疗；MSI-H/dMMR型患者可考虑免疫联合抗血管生成靶向药物，具体需结合肿瘤组织检测结果。
五、肝癌靶向治疗
VEGFR2抑制剂（如仑伐替尼）可用于无法手术切除的肝细胞癌（HCC）患者一线治疗；FGFR2融合/重排突变患者可使用FGFR抑制剂；抗PD-1抗体联合抗血管生成药物（如阿帕替尼）也适用于部分患者。
特殊人群提示：儿童患者需优先考虑非药物干预手段，避免使用尚未获批的靶向药；老年患者合并心脑血管疾病时，需谨慎选择药物并监测肝肾功能；孕妇及哺乳期女性禁用多数靶向药，需终止妊娠或停止哺乳；有慢性肝病、糖尿病的患者，用药前需评估基础疾病对药物代谢的影响。
