肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径1~5微米）在空气中悬浮，被他人吸入后可能感染。
一、传染源与传播途径
1.排菌患者是唯一传染源：痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其呼吸道分泌物中含有大量结核菌，具有传染性。
2.飞沫传播为主要途径：患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核扩散至空气中，健康人吸入后可能感染。
3.其他传播途径罕见：饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核杆菌，但此途径在现代已较少见。
二、易感人群
1.免疫力低下者风险高：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，因免疫力下降易受感染。
2.密切接触者需警惕：与排菌患者共同居住、工作或长期接触的人群，感染概率显著增加。
3.儿童与青少年：儿童免疫系统尚未完全发育，青少年处于社交活跃期，均为易感群体。
三、预防措施
1.及时发现并治疗患者：对疑似病例尽早进行痰检和影像学检查，确诊后规范治疗可大幅降低传染性。
2.保持通风与个人防护：勤开窗通风，避免前往人群密集场所；与患者接触时佩戴口罩，减少飞沫吸入风险。
3.疫苗接种：新生儿及密切接触高风险人群可接种卡介苗，降低婴幼儿重症结核风险。
四、症状与就医提示
1.典型症状：持续咳嗽2周以上、咯血、低热、盗汗、体重下降等，应及时就医排查。
2.早期干预关键：早期诊断并规范治疗（如异烟肼、利福平），可有效控制病情并防止传播。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：卡介苗接种后仍需注意防护，避免与活动性结核患者密切接触，若出现不明原因咳嗽应尽早就医。
2.老年人：需定期体检，警惕结核与基础疾病（如慢阻肺）叠加风险，及时排查感染源。
3.孕产妇：孕期免疫力波动，应加强防护，若出现症状需尽快联系专业医疗机构。
通过科学预防与规范治疗，肺结核可有效控制，公众无需过度恐慌，但需提高警惕并落实防护措施。
