胰腺癌治疗核心策略：以手术切除为核心，结合多学科协作的综合治疗方案，需根据分期及个体情况制定。
手术切除是唯一根治手段
早期（Ⅰ-ⅡA期）可切除患者首选根治性手术，如胰十二指肠切除术（切除胰头、十二指肠等）或胰体尾切除术，联合区域淋巴结清扫。手术需完整切除肿瘤及周围受累组织，是唯一可能实现临床治愈的方式。晚期（Ⅲ-Ⅳ期）或局部进展无法切除者，可考虑新辅助放化疗缩小肿瘤后再评估手术可能性。
辅助治疗降低复发风险
术后需行辅助治疗以清除潜在微转移灶：推荐吉西他滨单药或联合白蛋白紫杉醇的辅助化疗（6个月疗程），或同步放化疗（吉西他滨+放疗），可显著延长无病生存期。对于切缘阳性或淋巴结转移者，辅助治疗获益更显著。
晚期/无法手术患者的系统治疗
姑息治疗：缓解疼痛（阶梯止痛药物）、营养支持（肠内/肠外营养）、胆道梗阻（内镜支架或PTCD引流）等，改善生活质量。
化疗方案：一线可选吉西他滨+白蛋白紫杉醇（GC方案），二线可换用氟尿嘧啶类（如卡培他滨）；靶向药物如厄洛替尼（联合吉西他滨）适用于EGFR阳性者；免疫治疗（PD-1抑制剂）在MSI-H/dMMR或TMB-H患者中显示一定疗效。
特殊人群需个体化调整
老年患者（≥75岁）或合并心肾功能不全者，需降低化疗剂量强度（如减量50%），优先选择耐受性好的单药方案；合并糖尿病者需严格控糖（如胰岛素注射），避免高血糖影响治疗；黄疸患者需先减黄（如ERCP放置胆管支架），待肝功能恢复后启动抗肿瘤治疗。
多学科协作与长期随访
需由外科、肿瘤内科、放疗科等组成MDT团队制定方案，避免单一学科局限性。治疗后每3-6个月复查影像学（增强CT/MRI）及CA19-9等标志物，术后5年内复发率较高，需警惕肝转移、局部复发等。
注：以上药物名称及方案仅为基于临床证据的说明，具体治疗需由主管医生结合患者病理报告及身体状况调整。
