副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由病毒、细菌感染或过敏等因素引发，病程持续超过12周即为慢性，急性则多在12周内。
一、按病程分类
1.急性副鼻窦炎：由病毒或细菌感染引起，症状包括鼻塞、脓涕、头痛，通常持续数天至2周，儿童发病率高于成人，需及时就医排除并发症。
2.亚急性副鼻窦炎：症状持续12周内，可能由急性未愈或细菌感染迁延导致，需通过影像学检查明确鼻窦受累情况。
3.慢性副鼻窦炎：症状持续超过12周，常伴随鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性异常，需长期管理以避免反复发作。
二、按病因分类
1.感染性副鼻窦炎：细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染鼻窦黏膜，引发炎症反应，需根据病原体类型选择敏感抗生素。
2.过敏性副鼻窦炎：过敏体质者接触过敏原（如花粉、尘螨）后，鼻窦黏膜发生Ⅰ型变态反应，表现为鼻痒、清涕、鼻塞。
3.结构性副鼻窦炎：鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常阻碍鼻窦通气引流，诱发反复感染，需手术矫正或切除病变组织。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：鼻窦发育未成熟，易因感冒继发感染，需避免用力擤鼻，及时治疗腺样体肥大等潜在病因。
2.孕妇：激素变化可能加重鼻塞，建议采用生理盐水洗鼻等非药物干预，避免自行用药。
3.老年人：免疫力下降，易合并糖尿病等基础病，需加强血糖控制，定期复查鼻窦情况。
四、治疗原则
1.药物治疗：以鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂为主，感染性病例需短期使用抗生素，避免长期滥用。
2.非药物干预：生理盐水洗鼻、蒸汽吸入可缓解症状，过敏性病例需避免接触过敏原，加强室内通风。
3.手术治疗：经规范药物治疗无效者，可考虑鼻内镜手术，纠正解剖异常，改善鼻窦引流。
五、预防措施
1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，减少感冒发生。
2.鼻腔护理：避免频繁挖鼻，游泳时防止呛水，雾霾天佩戴防护口罩。
3.基础病管理：积极控制过敏性鼻炎、糖尿病等基础疾病，降低鼻窦感染风险。
