肝癌介入治疗的长期成活率受肿瘤分期、肝功能状态、治疗时机等因素影响，早期患者（BCLC 0-A期）单纯介入治疗后5年生存率可达30%-60%，中晚期患者通过综合治疗可延长生存期并改善生活质量。
肿瘤分期是核心影响因素
早期肝癌（单个病灶≤5cm、无血管侵犯）行TACE（经导管动脉化疗栓塞）后5年生存率约50%-60%；中晚期肝癌（伴门静脉癌栓、多灶转移或远处转移），单纯介入治疗5年生存率降至10%-20%，需联合靶向/免疫治疗提升疗效。
肝功能状态决定治疗耐受性
肝功能Child-Pugh A级（白蛋白≥35g/L、胆红素＜34μmol/L）患者可耐受规范介入治疗，5年生存率约40%-60%；Child-Pugh B级（白蛋白28-35g/L）患者需权衡风险，可尝试TACE联合支持治疗，5年生存率约20%-40%；Child-Pugh C级（白蛋白＜28g/L）因禁忌证多，介入治疗风险高，存活率＜10%。
肿瘤生物学特性影响复发率
肿瘤多灶性、门静脉主干癌栓、低分化（G3-G4）患者，介入后1-3年内复发率＞70%，中位生存期缩短至12-18个月；单灶、无血管侵犯的高分化（G1-G2）肝癌，介入后复发率＜30%，中位生存期24-36个月。
综合治疗方案优化预后
TACE联合RFA（射频消融）可将中位生存期延长至36-48个月，5年生存率提升15%-20%；联合仑伐替尼等靶向药物，中位生存期可达24-30个月。规范DSA引导下精准栓塞可减少肝功能损伤，提升长期疗效。
特殊人群需个体化评估
老年患者（≥70岁）需评估心肺功能，Child-Pugh B级者以TACE+支持治疗为主；终末期肝衰竭（Child-Pugh C级）患者以最佳支持治疗为主，介入仅用于姑息减瘤，需严格权衡获益与风险。
提示：介入治疗后需定期复查（1-3个月/次），监测肝功能、肿瘤标志物及影像学变化，及时调整方案以延长生存期。
