卵巢癌存在靶向药物治疗，主要通过针对特定分子靶点的药物实现，部分药物已获国内外指南推荐用于临床，显著改善患者生存质量。
一、靶向药物的主要类型及靶点
卵巢癌靶向治疗药物以PARP抑制剂、抗血管生成药物为核心，另有免疫检查点抑制剂等新兴方向。PARP抑制剂通过抑制聚ADP核糖聚合酶阻断DNA修复，适用于BRCA突变或同源重组修复缺陷（HRD）阳性患者；抗血管生成药物通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）发挥作用，联合化疗可延长无进展生存期。
二、PARP抑制剂的适用人群与治疗机制
PARP抑制剂在BRCA突变或HRD阳性卵巢癌患者中疗效明确，SOLO-1研究显示奥拉帕利维持治疗中位无进展生存期（PFS）达36.6个月，较安慰剂延长24.6个月；PRIMA研究证实尼拉帕利对HRD阳性患者的PFS获益达21.9个月。药物使用需先通过基因检测明确BRCA突变状态，对BRCA野生型但HRD阳性患者亦有一定获益。
三、抗血管生成药物的临床应用特点
贝伐珠单抗联合化疗作为一线维持治疗在PAOLA-1研究中显示出显著优势，中位PFS延长至22.1个月，较单纯化疗延长7.2个月。该类药物需评估患者血栓风险、高血压病史，治疗期间需每3个月监测血压及凝血功能，老年患者或合并心血管疾病者需谨慎使用。
四、特殊人群用药注意事项
老年患者（≥75岁）使用PARP抑制剂时建议从小剂量开始，密切监测血液毒性；有生育需求者需提前咨询生殖科医生，评估药物对生殖系统的潜在影响，建议治疗期间采取有效避孕措施；合并高血压、糖尿病患者使用抗血管生成药物时需严格控制基础疾病，每2周监测血压变化。
五、靶向治疗的效果与局限性
靶向药物显著降低复发风险，但仍存在耐药问题，约30%~50%患者会出现PARP抑制剂耐药，可考虑PARP抑制剂联合免疫检查点抑制剂或化疗。一线治疗中，对BRCA突变阴性且无HRD证据的患者，需优先考虑化疗或免疫联合方案，避免盲目使用靶向药物。
