过敏性鼻炎治疗以药物控制为主，一线药物包括口服及鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂，减充血剂可短期辅助缓解鼻塞。非药物干预（如避免过敏原、鼻腔冲洗）为基础治疗，需根据年龄、病史等因素选择药物，特殊人群用药需谨慎咨询医生。
一、抗组胺药：1.分为口服和鼻用制剂，口服适用于全身症状（如打喷嚏、瘙痒），鼻用直接作用于鼻腔缓解鼻痒、流涕。2.儿童（尤其是2岁以下）不建议自行用药，需医生评估，避免使用第一代药物（易引起嗜睡）。3.孕妇及哺乳期女性慎用，用药前需排除肝肾功能异常风险，成人长期使用者注意耐药性。
二、鼻用糖皮质激素：1.为长期控制鼻黏膜炎症的一线药物，需规律使用1-2周见效，不可因症状缓解随意停药。2.成人及6岁以上儿童可按说明书使用，注意鼻腔干燥、鼻出血等副作用，合并鼻腔感染时需停药并就医。3.长期使用者（>3个月）应定期复查，儿童需选择低剂量剂型，避免影响鼻黏膜发育。
三、白三烯调节剂：1.适用于合并哮喘或鼻塞显著的患者，可增强抗组胺药疗效，需与鼻用激素联用。2.儿童需按年龄调整剂量，2-12岁推荐起始剂量，用药期间监测肺功能。3.孕妇哺乳期女性慎用，对花生过敏者禁用，用药前排除严重心功能不全病史。
四、减充血剂：1.仅短期（1-3天）缓解鼻塞，长期使用易引发药物性鼻炎，不建议连续使用超过3天。2.高血压、心脏病、甲状腺功能亢进患者及老年人禁用，可能导致血管收缩加重血压波动。3.儿童（尤其是婴幼儿）慎用，鼻腔干燥或萎缩性鼻炎患者禁用，用药期间保持鼻腔湿润。
五、特殊人群用药建议：1.儿童：优先非药物干预，2岁以下避免使用口服抗组胺药，6岁以下鼻用激素需严格遵医嘱。2.孕妇：抗组胺药（如氯雷他定）可谨慎使用（妊娠B类），鼻用激素（如布地奈德）需医生评估后使用。3.老年人：合并高血压、冠心病者禁用减充血剂，白三烯调节剂需监测肾功能。4.合并哮喘患者：首选白三烯调节剂，避免同时使用口服抗组胺药（可能加重嗜睡）。
