瘦脸针注射局部可能出现红肿淤血（注射创伤、年龄小修复弱、生理期凝血变化、过度按摩剧烈运动可加重）、局部僵硬（肉毒素致肌肉过度松弛、年龄大易察觉、有面部神经疾病史风险高），极罕见但严重的全身不良反应是中毒症状（过量影响全身神经肌肉接头功能，年龄小发育不完善、肝肾功能不全者易发生），孕妇、哺乳期女性、有面部神经肌肉疾病者、肝肾功能不全者需注意相关禁忌。
红肿淤血：注射后局部可能出现红肿、淤血现象，一般是因注射过程对局部组织有一定创伤，多数在数天内可逐渐消退。年龄较小的人群皮肤修复能力相对较弱，可能恢复时间稍长；女性在生理期时身体凝血功能可能有一定变化，相对更易出现淤血情况。生活方式上，注射后过度按摩、剧烈运动等也可能加重红肿淤血。
局部僵硬：瘦脸针的主要成分是肉毒素，它通过阻断神经肌肉接头处的神经传导，使肌肉松弛萎缩达到瘦脸效果。但可能出现局部肌肉过度松弛，导致表情不自然、局部僵硬。不同年龄人群对肉毒素作用的耐受和适应不同，年龄大者面部肌肉运动相对少，可能更易察觉僵硬感；有面部神经疾病病史者注射后局部僵硬风险可能更高。
全身不良反应
中毒症状：极罕见但严重的情况是肉毒素全身中毒，表现为全身乏力、吞咽困难、呼吸困难等。这是因为肉毒素若过量进入血液循环，会影响全身神经肌肉接头功能。年龄过小的儿童由于身体各系统发育不完善，对肉毒素的耐受剂量极低，更易发生中毒；有肝肾功能不全病史者，因肉毒素代谢排出障碍，也更容易出现全身中毒表现。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇禁用打瘦脸针，因为肉毒素可能通过胎盘影响胎儿发育，缺乏足够的孕期安全数据支持其安全性。
哺乳期女性：哺乳期女性也不建议打瘦脸针，肉毒素可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康存在潜在风险。
有面部神经肌肉疾病者：如重症肌无力患者等，本身存在神经肌肉传导异常问题，打瘦脸针可能会加重病情，这类人群禁忌打瘦脸针。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全者对肉毒素的代谢和清除能力下降，药物易在体内蓄积，增加不良反应发生的几率，应避免打瘦脸针。
