闭经是女性连续6个月无月经来潮，或月经周期异常延长超过3个月的现象，其原因主要分为生理性、病理性、生活方式及其他因素。
1.生理性闭经：包括青春期初潮后月经规律建立前（通常2年内月经不规律属正常）、妊娠期因激素变化抑制排卵（月经暂停）、哺乳期泌乳素升高导致月经不来潮（断奶后逐步恢复）、围绝经期（45-55岁）激素波动引发的月经紊乱直至闭经。青少年女性初潮后闭经需观察2年，育龄女性闭经优先排查妊娠，哺乳期闭经属生理调节，围绝经期闭经多为自然过渡。
2.病理性闭经：下丘脑性闭经因长期压力（皮质醇升高抑制下丘脑）、过度节食（体重＜标准体重10%）、慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病）导致激素轴功能异常；卵巢性闭经常见于多囊卵巢综合征（雄激素升高抑制排卵）、卵巢早衰（40岁前卵巢功能衰退）；子宫性闭经多因子宫内膜损伤（如人流后宫腔粘连）、子宫内膜结核破坏内膜结构；垂体性闭经涉及高泌乳素血症（泌乳素升高抑制排卵）、垂体瘤（压迫内分泌轴）。
3.生活方式相关因素：过度节食使体脂率＜17%时雌激素合成不足，影响月经周期；长期精神压力（如考试焦虑、职场压力）升高促肾上腺皮质激素，抑制促性腺激素释放；剧烈运动（如马拉松运动员）因能量消耗过大，致雌激素、孕激素分泌不足，出现“运动性闭经”。此类情况需恢复营养均衡、调整运动强度，优先非药物干预。
4.其他因素：药物影响（抗抑郁药、某些降压药、避孕药）可能抑制排卵；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）干扰内分泌平衡；严重贫血（血红蛋白＜80g/L）影响激素代谢；子宫切除术后无内膜脱落，或人流术后宫腔粘连（发生率约1%-5%）阻碍经血排出。长期服药女性闭经需咨询医生调整用药，贫血患者需纠正基础疾病。
5.特殊人群注意事项：青少年（12-18岁）闭经若超过2年未缓解，需排查染色体异常（如特纳综合征）或卵巢发育不全；育龄女性闭经伴溢乳、头痛需警惕垂体瘤；围绝经期女性闭经前可能出现潮热、失眠等症状，需定期监测激素水平；有宫腔操作史（如人流、放环）女性闭经需优先排查粘连或内膜损伤，建议3个月内复查超声。
