小孩子出现黑眼圈的因素众多，包括睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当的睡眠因素；家族遗传的遗传因素；过敏性鼻炎等过敏相关疾病的过敏因素；营养不均衡的营养因素；慢性疾病的疾病因素；以及眼部疲劳的其他因素等。
睡眠姿势不当：小孩子睡眠时如果经常趴着睡，会压迫眼部周围的血管，影响血液循环，进而导致黑眼圈。比如有的孩子喜欢侧着身子趴着睡，长时间保持这样的姿势，就可能引发眼部血液循环障碍，出现黑眼圈。
遗传因素
家族遗传：如果家族中有成员天生眼部皮肤较薄，皮下血管容易显现，那么小孩子也可能遗传这种体质，从而更容易出现黑眼圈。比如父母一方有明显的黑眼圈，孩子遗传的概率相对较高，因为遗传因素会影响眼部皮肤的结构和血管分布等情况。
过敏因素
过敏性鼻炎等过敏相关疾病：当小孩子患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响静脉和淋巴回流，导致眼部周围组织液积聚，进而出现黑眼圈。据相关研究，约有30%-50%的过敏性鼻炎儿童会伴有黑眼圈表现。例如，对花粉过敏的孩子，在花粉季容易发作过敏性鼻炎，同时眼部周围也可能出现黑眼圈症状。
营养因素
营养不均衡：小孩子如果挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，缺乏某些维生素和矿物质等，也可能引起黑眼圈。比如缺乏维生素K、维生素C等，会影响血管的正常功能和皮肤的健康状况。维生素K参与凝血过程，缺乏时可能影响眼部血管的正常状态；维生素C是抗氧化剂，缺乏会使皮肤弹性等受影响，进而可能导致黑眼圈出现。例如，长期不爱吃蔬菜水果的孩子，就容易出现营养不均衡相关的黑眼圈问题。
疾病因素
慢性疾病：某些慢性疾病也可能导致小孩子出现黑眼圈，如慢性肝病等。肝脏功能异常时，会影响身体的代谢等功能，进而可能反映在眼部出现黑眼圈。例如，患有慢性乙型肝炎的儿童，可能会伴随有黑眼圈的表现，但这种情况相对较少见，需要结合其他临床症状进一步诊断。
其他因素
眼部疲劳：小孩子如果长时间近距离用眼，比如长时间看电视、玩电子游戏等，会使眼部疲劳，眼部肌肉紧张，血液循环不畅，也容易出现黑眼圈。例如，每天长时间盯着手机屏幕玩游戏的孩子，眼部疲劳情况较为常见，进而可能出现黑眼圈。
