肝癌的介入手术是针对无法手术切除或肝功能较差的肝癌患者，通过血管介入或非血管介入技术，直接对肿瘤病灶进行局部治疗的方法，核心是阻断肿瘤血供、灭活癌细胞或局部给药，常见方式包括经导管动脉化疗栓塞术（TACE）和经皮肿瘤消融术等。
一、经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。适用于肝功能较好（Child - Pugh A/B级）、无法手术切除的中晚期肝癌患者，尤其是门静脉主干未被癌栓完全阻塞者。治疗机制是通过血管介入技术，将导管插入肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供的同时，局部释放化疗药物杀伤癌细胞。术后常见轻度发热、恶心等反应，需观察穿刺部位有无出血、血肿，老年患者需评估肾功能，避免造影剂对肾脏的影响。
二、经皮肿瘤消融术。适用于肿瘤直径≤5cm、数量≤3个，且无远处转移的早期肝癌，或作为TACE术后残留病灶的补充治疗；对肝功能较差（Child - Pugh C级）或合并严重基础疾病无法耐受手术的患者，可作为姑息性治疗选择。其原理是在超声或CT引导下，通过射频或微波能量使肿瘤局部温度升高至60℃以上，导致肿瘤细胞凝固坏死。术后需关注穿刺点有无渗血，糖尿病患者需加强血糖监测，避免因局部炎症反应引发血糖波动。
三、特殊人群干预注意事项。老年患者（年龄＞65岁）需综合评估肝肾功能，避免过度栓塞导致肝功能损伤；儿童肝癌罕见，因介入技术创伤性高，除非肿瘤无法手术且肝功能代偿良好，否则优先保守观察；孕妇因化疗药物对胎儿风险，禁止接受化疗栓塞；合并乙肝肝硬化者需严格控制病毒复制，术前优化肝功能，避免术后肝衰竭风险；合并门静脉癌栓者，需联合门静脉支架植入或粒子条栓塞，以防止肿瘤进展。
四、术后长期管理要点。术后需卧床6小时以上，观察穿刺点有无渗血、血肿，避免剧烈活动；饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主，避免油腻食物诱发恶心呕吐；定期复查肝功能、肿瘤标志物（AFP）及腹部影像学（增强CT或MRI），每3个月至少一次；严格控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免因基础病加重影响肝功能；心理上给予家庭支持，减轻患者焦虑情绪，避免不良情绪影响肝功能恢复。
