一直不怀孕（备孕超过1年未孕）需分性别检查：女性建议先查卵巢功能（如基础激素六项、AMH）、输卵管通畅性（造影）及子宫情况（超声）；男性需查精子质量（活力、形态、数量）及生殖系统结构（超声）。双方共同检查可提高效率。
女性基础检查
1.卵巢功能评估：基础激素六项（月经第2-4天查）反映卵巢储备，抗苗勒氏管激素（AMH）可预测卵子库存量，年龄＞35岁建议提前检查。
2.子宫与输卵管检查：经阴道超声排查肌瘤、息肉等，子宫输卵管造影（HSG）或超声造影评估输卵管通畅度，单侧堵塞可部分代偿受孕。
3.排卵监测：基础体温、排卵试纸或超声监测卵泡发育，必要时查甲状腺功能（TSH、T3/T4），甲减/甲亢均可能影响排卵。
男性基础检查
1.精液分析：禁欲3-7天检查，关注精子浓度（正常＞1500万/ml）、活力（前向运动＞32%）及形态（正常形态＞4%），异常需复查排除标本误差。
2.生殖系统超声：排查精索静脉曲张（左侧多见）、隐睾等结构异常，吸烟/久坐男性风险较高。
3.激素与免疫筛查：睾酮水平、催乳素（PRL）及抗精子抗体（ASA），免疫性不育需结合病史判断。
特殊人群建议
-高龄女性（≥35岁）：缩短备孕时间至6个月，优先查卵巢储备，必要时咨询生殖专科评估辅助生殖可行性。
-肥胖/消瘦者：BMI＜18或＞25均需调整体重，BMI≥28者建议减重5%-10%，体重恢复正常后受孕率提升。
-既往流产史：查封闭抗体、TORCH（弓形虫、风疹病毒等）及凝血功能，高凝状态需在医生指导下干预。
双方共同注意事项
-生活方式干预：戒烟限酒，避免熬夜（23点前入睡），规律运动（每周≥150分钟中等强度），补充叶酸（0.4-0.8mg/日）。
-心理调节：备孕压力大（＞30%）可能导致内分泌紊乱，建议夫妻共同参与孕前检查，减少焦虑。
-环境因素：避免接触铅、汞等重金属及辐射（如CT检查需避孕3个月），工作中接触化学试剂者建议调岗后再备孕。
检查项目需由医生根据年龄、病史及生活习惯个体化选择，建议尽早至正规医疗机构生殖科或不孕不育专科就诊，避免盲目检查延误治疗时机。
