激光手术安全性较高，严重并发症发生率约0.1%~0.5%，后遗症多为轻微可逆问题，费用因术式不同，大致在5000~30000元/双眼。
1.安全性：手术前需完成详细角膜地形图、角膜厚度等检查，排除角膜过薄（如<480μm）、圆锥角膜倾向、严重干眼症、全身性自身免疫疾病等禁忌证。主流术式中，全飞秒SMILE因切口仅2~4mm、无角膜瓣，术后角膜稳定性较好，临床数据显示其并发症发生率（如干眼、视力回退）低于LASIK约30%。美国FDA及中华医学会眼科学分会均指出，年龄18岁以上、近视度数稳定（每年增长≤50度）者接受手术，严重并发症（如圆锥角膜）发生率低于0.01%。
2.后遗症：术后短期（1周内）可能出现轻微眼痛、畏光，发生率<5%，通过冰敷及抗生素眼药水可缓解；视力波动（±0.5D）多在1~3个月内恢复。长期（6个月后）常见问题包括：干眼症（LASIK发生率10%~30%，SMILE约5%），需使用人工泪液；近视回退（发生率2%~5%，与术前度数>600度、角膜曲率过平相关），可通过二次手术矫正；夜间眩光（发生率3%~8%，多见于高度近视者），多数随角膜愈合逐渐减轻。严重不可逆后遗症（如角膜瓣皱褶、角膜扩张）罕见，多因术前筛查遗漏或术中操作误差，通过严格术前评估可避免。
3.费用：不同术式差异显著。表层手术（PRK/LASEK）约5000~15000元/双眼，适用于角膜较薄者；激光原位角膜磨镶术（LASIK）约10000~25000元/双眼，需角膜瓣制作，干眼风险略高；全飞秒SMILE（无瓣）约15000~30000元/双眼，适合运动爱好者。费用包含术前检查（约1000~2000元）、手术费及术后用药（约500元），一线城市三甲医院价格比二三线高20%~30%。
特殊人群需注意：18岁以下近视未稳定者禁止手术，避免术后近视进展；从事对抗性职业（如军人、运动员）建议选择表层手术（PRK）以降低角膜瓣风险；糖尿病患者需严格控制血糖稳定（糖化血红蛋白<7%）后评估；长期戴隐形眼镜者术前停戴软性镜1周、硬性镜3周，避免角膜形态改变影响手术精度。
