近视治疗分为矫正与控制两大方向，目前以光学矫正和行为干预为基础，必要时配合药物或手术手段。
1.光学矫正方法：
- 框架眼镜：首次验光需散瞳检查，适用各年龄段近视患者，尤其儿童首次配镜、度数稳定者。镜片选择需结合近视度数、散光情况及用眼需求，建议定期复查调整。
- 角膜接触镜：硬性角膜接触镜（RGP）矫正效果优于软性镜片，适合高度近视、散光患者；角膜塑形镜（OK镜）通过夜间佩戴改变角膜形态，可延缓近视进展，需严格验配及卫生管理，适用8岁以上、近视进展较快儿童，禁用干眼症、过敏体质者。
2.手术矫正方法：
- 准分子激光手术：全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）切口小、恢复快，适用于18岁以上、近2年度数稳定（每年变化≤50度）、角膜厚度充足者；准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适用范围更广，术前需检查角膜曲率、眼压及无圆锥角膜等禁忌。
- 有晶状体眼人工晶状体植入术（ICL）：适用于高度近视（≥600度）或角膜较薄者，可保留自然晶状体功能，术后需避免剧烈运动及眼部撞击。
3.近视进展控制手段：
- 行为干预：每天户外活动≥2小时，可降低儿童近视发生率（《美国眼科杂志》2023年研究）；用眼时保持距离33cm以上，每30分钟远眺放松，避免长时间近距离用眼。
- 药物干预：低浓度阿托品滴眼液（如0.01%）可延缓近视进展，需遵医嘱使用，6岁以下儿童慎用，可能存在短期调节力下降等副作用。
- 光学干预：离焦框架镜通过特殊光学设计延缓眼轴增长，适用于儿童近视进展较快者，OK镜夜间佩戴需每日清洁镜片。
4.特殊人群治疗建议：
- 儿童：学龄前近视优先行为干预，避免过早配镜，每3个月复查眼轴长度；低龄儿童（＜6岁）禁用角膜接触镜，高度近视（≥800度）需排查视网膜病变风险。
- 成人：近视稳定后可评估手术，合并糖尿病、甲状腺疾病者需控制基础病，术后避免熬夜及强光刺激。
- 孕妇：孕期近视度数可能波动，无需调整镜片，产后6个月后复查验光；高度近视孕妇建议孕前评估眼底情况，避免孕期近视进展影响眼底健康。
