备孕需从孕前3-6个月开始准备,男女双方共同优化生殖健康状态,通过孕前检查、生活方式调整、营养补充、疾病管理及心理调适,提升受孕成功率并降低妊娠风险。
一、孕前检查与健康评估
需完成基础健康筛查(血常规、肝肾功能、传染病指标)及生殖系统专项检查(女性妇科检查、宫颈筛查,男性精液分析)。年龄≥35岁女性建议增加卵巢储备功能评估(抗苗勒氏管激素AMH),男方需排查精子活力、畸形率及DNA碎片率;有反复流产史者,建议提前排查免疫因素(如抗磷脂抗体)或子宫解剖结构异常(如子宫肌瘤、内膜息肉)。
二、生活方式调整
保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠;适度运动,每周进行150分钟中等强度活动(如快走、瑜伽),避免剧烈运动;严格戒烟戒酒,男性戒烟需提前3个月以上,女性同样需戒烟戒酒;避免接触化学毒物(如甲醛、重金属)、辐射环境(如CT检查间隔≥3个月),减少咖啡因摄入(每日≤200mg)。
三、营养补充与体重管理
女性孕前3个月开始每日补充叶酸400-800μg,男性可补充锌(每日11-15mg)、维生素E(10-15mg);均衡饮食,增加优质蛋白(鱼、蛋、豆制品)、铁(瘦肉、菠菜)及钙(牛奶、深绿色蔬菜)摄入;维持健康体重,BMI控制在18.5-24.9,肥胖女性(BMI≥28)建议减重5%-10%,消瘦者(BMI<18.5)可通过热量盈余适度增重,改善卵子质量。
四、慢性疾病与特殊情况管理
糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<7%;甲状腺功能减退者需规范治疗,目标促甲状腺激素(TSH)<2.5mIU/L;多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗,控制体重指数(BMI);高龄(≥35岁)或有不良妊娠史者,建议孕前3个月至生殖专科门诊评估,必要时进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
五、心理调适与伴侣支持
双方共同学习备孕知识,避免过度关注“受孕时间”引发焦虑;通过有氧运动(如游泳)、冥想(每日10-15分钟)缓解压力;男性参与备孕决策,避免因家庭期望或经济压力产生矛盾;女性避免因月经周期波动出现情绪波动,伴侣需主动沟通,避免指责,维持激素平衡与生殖环境稳定。