术前需完善妇科超声等检查评估身体状况、禁食禁水、术前一天行肠道准备及依情况选麻醉，手术取膀胱截石位消毒后经脐部建立气腹置入腹腔镜，据输卵管堵塞部位处理，术后密切观察生命体征、合理用抗生素抗感染、6小时后床上活动24小时后下床、留意阴道出血，有生育需求者术后3-6个月内尝试受孕，年龄大或有基础疾病者加强相应护理。
一、术前准备
1.检查评估：患者需完善妇科超声、子宫输卵管造影等明确输卵管堵塞详情，同时行血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）及心电图等检查，全面评估身体状况；2.术前禁食禁水：成人一般术前6-8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐误吸；3.肠道准备：术前一天口服缓泻剂或清洁灌肠，排空肠道以降低术中污染风险；4.麻醉准备：根据患者情况选择全身麻醉或椎管内麻醉等，麻醉师依病史、体重等调整麻醉方案。
二、手术过程
1.体位与消毒：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈并铺无菌巾；2.建立气腹：经脐部穿刺置入气腹针，注入二氧化碳建立人工气腹，维持腹腔内压力12-15mmHg；3.置入腹腔镜：经脐部穿刺孔置入腹腔镜，观察盆腔内输卵管堵塞部位、程度及周围组织粘连情况；4.处理堵塞部位：若为输卵管伞端粘连堵塞，用显微剪刀或分离钳分解粘连使伞端恢复正常形态；若为输卵管峡部或壶腹部堵塞，采用输卵管插管疏通术，通过导管注入疏通液，必要时用微导丝精细疏通；5.检查与止血：术毕再次检查盆腔确保输卵管疏通效果，对小出血点行电凝止血。
三、术后注意事项
1.一般护理：密切观察生命体征，患者返回病房后去枕平卧6小时、头偏向一侧，防呕吐物误吸；2.抗感染：依据手术情况合理使用抗生素预防感染，遵循抗菌药物使用原则；3.活动与休息：术后6小时可床上翻身活动，24小时后可下床活动，避免剧烈运动，促胃肠蠕动恢复防肠粘连；4.阴道出血观察：留意阴道出血量，若多于月经量或腹痛加剧需及时告知医生；5.生育指导：有生育需求者术后3-6个月内通过B超监测排卵等方式尝试受孕；6.特殊人群考虑：年龄较大者加强营养支持；有基础疾病（如高血压、糖尿病等）者控制基础疾病，监测相关指标，如糖尿病患者需监测血糖、控制饮食等。
