淋巴瘤转移部位以淋巴系统为核心，主要包括淋巴结、骨髓、脾脏、肝脏、中枢神经系统及胃肠道、皮肤、肺、骨等实体器官，转移路径为淋巴道播散（沿淋巴引流区）和血行转移（至实质器官），不同病理类型的转移模式存在差异，诊断分期与转移范围密切相关。
一、淋巴结转移：最常见转移部位，原发灶外淋巴结受累以颈部、腋下、腹股沟等浅表淋巴结为主，也可累及纵隔、腹膜后等深部淋巴结。霍奇金淋巴瘤常呈区域性播散（如颈部→纵隔），非霍奇金淋巴瘤多呈多灶性或全身播散，部分患者可双侧或跨区域受累。
二、骨髓转移：非霍奇金淋巴瘤患者中约30%存在骨髓浸润，尤其弥漫大B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等高度侵袭性亚型，霍奇金淋巴瘤骨髓受累率约10%，多发生于疾病进展期。骨髓浸润可导致造血功能抑制（贫血、血小板减少），诊断依赖骨髓穿刺+活检，与疾病分期（如Ⅳ期）、病理类型密切相关。老年患者合并骨髓转移时需关注贫血、感染风险，调整治疗方案。
三、脾脏与肝脏转移：脾脏作为淋巴器官，是淋巴瘤常见受累部位，成人非霍奇金淋巴瘤中约20-30%存在脾受累，霍奇金淋巴瘤约15%。肝脏转移多继发于淋巴道或门静脉系统，以非霍奇金淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤）为主，可导致肝功能指标异常（转氨酶升高）或黄疸，需与病毒性肝炎、转移性肝癌鉴别。合并慢性肝病者需避免肝毒性药物，优先选择对肝功能影响小的方案。
四、中枢神经系统转移：多见于高度侵袭性淋巴瘤，如伯基特淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤及成人T细胞白血病/淋巴瘤。儿童非霍奇金淋巴瘤中CNS转移率约1-5%，成人患者可达5-10%，常表现为头痛、颅内压增高或脊髓压迫症状，诊断依赖脑脊液检查或中枢MRI。儿童患者需加强中枢神经系统预防性治疗。
五、其他实体器官转移：胃肠道是结外淋巴瘤最常见部位，如胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（约占胃淋巴瘤的70%），可伴腹痛、出血；皮肤转移多见于T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿），表现为红斑、斑块或溃疡；骨转移以溶骨性破坏为主，常见于脊柱、股骨等，伴疼痛或病理性骨折，T细胞淋巴瘤及晚期患者发生率较高。既往有自身免疫性疾病（如干燥综合征）者，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险较高，需定期筛查。
