中医治失眠分辨证论治，心脾两虚用归脾汤加减、阴虚火旺用黄连阿胶汤等；针灸选神门宁心安神、内关理气宽胸、百会升提镇静；推拿按揉神门等穴调节气血；情志调摄靠保持平和、冥想等舒缓；特殊人群中儿童优先非药物干预、孕妇遵专业指导、老年人经辨证选适宜手段。
一、中药辨证论治：中医依据失眠患者不同证型施治，若属心脾两虚证，多以归脾汤为基础方加减，该方含党参、白术、黄芪等药，能补益心脾、养血安神，现代药理学研究表明其可调节神经递质平衡，改善睡眠相关神经功能；若为阴虚火旺证，常用黄连阿胶汤，方中黄连清心火，阿胶滋阴养血，诸药合用有滋阴降火、养心安神之效，临床研究显示其对阴虚火旺引发的失眠有效率达一定比例。二、针灸疗法：选取特定穴位发挥作用，神门穴为心经原穴，针刺神门穴可宁心安神，调节心经气血以改善睡眠；内关穴属心包经穴位，针刺内关能宁心安神、理气宽胸，对心神不宁导致的失眠有调理作用；百会穴位于头部，针刺百会可升提阳气、镇静安神，现代针灸临床实践证实针刺相关穴位对失眠有确切疗效。三、推拿按摩：按揉神门穴时，以拇指指腹适度力度按压并旋转按揉，每次约3-5分钟，可宁心安神；按揉印堂穴从两眉中间向额部轻轻按揉，能醒脑安神；按揉太阳穴以环形按揉方式，可缓解头部不适，促进睡眠，推拿按摩通过刺激穴位调节气血运行，对改善睡眠有辅助作用，相关推拿操作经临床验证有一定可行性。四、情志调摄：引导患者保持心情平和，可通过冥想放松身心，每日固定时间进行冥想，专注呼吸与内心感受，使情志舒缓，气血调和，利于睡眠；还可通过散步、听舒缓音乐等方式调节情志，中医理论认为情志不畅易致失眠，通过情志调节从根源上改善睡眠状态，有心理学及中医理论支持其对失眠的改善作用。五、特殊人群考量：儿童失眠优先采用非药物干预，如规律作息，保证每日固定睡眠时间，营造安静、舒适且光线柔和的睡眠环境，因儿童处于生长发育阶段，尽量避免过早使用药物干预；孕妇失眠需在专业中医师指导下选择中医方法，需充分考虑胎儿安全，选择对孕妇及胎儿无不良影响的调治方式，如温和的穴位按揉等；老年人失眠则需经中医师详细辨证，根据其脏腑功能衰退等特点，选择适宜的中医治疗手段，如轻柔的推拿按摩等，同时关注老年人身体耐受性，确保治疗安全有效。
