近视眼不戴眼镜通常会加剧近视发展或加重眼部不适，青少年不戴眼镜易加速眼轴延长致度数加深，成年人不戴眼镜会加重视疲劳等不适；而规范佩戴合适眼镜可帮助青少年减缓眼轴延长、控制度数发展，让成年人维持眼部正常功能与舒适感、保障眼部健康。
一、正视眼与近视眼的眼部调节机制差异
正视眼能清晰聚焦远处物体于视网膜上，其眼部调节处于平衡状态。而近视眼是由于眼球前后径过长或晶状体屈光力过强等原因，导致平行光线聚焦在视网膜前方。
二、不戴眼镜时的视觉代偿与加剧风险
青少年群体：青少年处于身体生长发育阶段，尤其是学龄期儿童，若近视眼不戴眼镜，眼睛会持续处于紧张的调节状态来试图看清远处物体。例如，有研究表明，青少年近视眼患者不戴眼镜时，眼部肌肉会过度收缩以补偿视网膜上模糊的物象，长期如此会加重眼轴的延长趋势。因为青少年眼轴本身有增长的生理性趋势，不恰当的用眼状态（不戴眼镜视物不清而过度调节）会加速眼轴拉长，从而进一步加深近视度数。
成年人群体：成年人眼轴基本趋于稳定，但如果近视眼不戴眼镜，在日常工作学习等用眼场景下，也会因为视物不清而导致眼睛疲劳。比如长时间近距离用眼且不戴合适眼镜的成年人，眼睛需要更多的调节来获取清晰图像，这会使眼部疲劳感加重，虽然眼轴不再明显增长，但可能会出现视疲劳相关的眼部不适症状，并且如果本身近视度数较高，长期不戴眼镜也可能会间接影响眼部的健康状态，在一定程度上可能会让眼睛感觉更容易疲劳、干涩等，从长期来看，也可能对眼部的血液循环等产生不利影响，虽然不一定直接导致度数急剧加深，但会影响眼部的舒适感和健康程度。
三、规范佩戴合适眼镜的益处
青少年：佩戴合适的眼镜可以帮助青少年减轻眼部调节负担，使视物清晰，从而减缓眼轴的异常延长。例如，佩戴合适眼镜后，眼睛不需要过度收缩肌肉来调节，能让眼部肌肉处于相对放松的状态，有助于控制近视度数的发展速度。
成年人：成年人佩戴合适的眼镜能清晰视物，避免因视物不清而产生的眼部疲劳等问题，维持眼部的正常生理功能和舒适感，对于本身有近视的成年人来说，合适的眼镜是保持良好视觉质量和眼部健康的重要保障，能减少因视物不清带来的额外眼部负担。
总之，近视眼不戴眼镜通常会有加剧近视度数发展（青少年）或加重眼部不适（成年人）等风险，规范佩戴合适的眼镜有助于控制近视的发展和维持眼部健康。
