PPD试验是检测机体是否感染或曾感染结核分枝杆菌的皮肤试验，基于结核分枝杆菌感染引发免疫反应的原理，操作是在前臂掌侧中下1/3皮内注射5单位PPD试剂，48-72小时观察结果，阴性可能未感染等特殊情况，阳性分不同程度提示感染或接种过卡介苗需结合其他检查，禁忌人群有要求，试验后要注意护理及观察异常情况。
试验原理
结核分枝杆菌感染人体后，机体的免疫系统会对结核分枝杆菌的结核菌素产生免疫反应。PPD试验就是利用了这种迟发型超敏反应的原理，将一定量的PPD试剂注射到皮内，通过观察注射部位的皮肤反应来判断是否存在结核感染。
试验方法
操作步骤：一般选择前臂掌侧中下1/3处进行皮内注射，注射剂量通常为5单位（0.1毫升）。
观察时间：通常在注射后48-72小时观察结果。
结果判断及意义
阴性结果：注射部位无硬结或硬结直径小于5毫米。阴性结果可能表示未感染结核分枝杆菌，但也有特殊情况，比如处于结核感染早期、免疫系统功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等）时也可能出现假阴性。对于儿童来说，如果是未接种过卡介苗的儿童出现阴性结果，需结合临床情况判断是否有感染可能；而对于接种过卡介苗的儿童，阴性结果也可能是正常的接种后反应，但也不能完全排除结核感染。
阳性结果：硬结直径≥5毫米为阳性。硬结直径5-9毫米为弱阳性，10-19毫米为阳性，≥20毫米或虽不足20毫米但局部出现水疱、坏死等为强阳性。阳性结果提示机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。但仅靠PPD试验阳性不能确诊结核病，还需要结合临床症状、胸部影像学等其他检查综合判断。对于儿童，尤其是婴幼儿，强阳性结果往往提示可能有活动性结核感染，需要进一步检查明确；对于老年人，阳性结果也需要警惕是否有结核复发等情况。对于有免疫抑制的特殊人群，如器官移植术后长期使用免疫抑制剂的患者，PPD试验阳性可能不典型，需要更谨慎地结合其他检查来评估是否存在结核感染。
注意事项
禁忌人群：患有严重过敏反应性疾病的患者应慎用PPD试验；对于存在高热、急性传染病等情况的患者，也不宜进行PPD试验，待病情稳定后再考虑。对于孕妇，一般不建议轻易进行PPD试验，如需进行需充分评估风险和收益。
试验后的护理：注射部位避免搔抓、沾水等，防止感染。在观察结果期间，应告知受检者注意自身有无发热、局部严重红肿等异常情况，如有异常应及时就医。
