月经期间的腹痛（痛经）可通过非药物与药物手段缓解。原发性痛经（无器质性病变）以非药物干预为主，包括生活方式调整、物理治疗等；继发性痛经（由子宫内膜异位症等疾病引起）需针对病因治疗。
1.生活方式优化：规律作息，保证每日7-8小时睡眠，睡眠不足会加重雌激素波动，增加痛经发生风险；适度运动，每周3-5次中等强度有氧运动（如快走、瑜伽），每次30分钟，研究显示规律运动可使痛经疼痛评分降低25%（《美国妇产科杂志》2023年研究）；饮食调整，减少咖啡因、高盐食物摄入，避免生冷饮食，增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、鸡肉）的食物，镁元素可放松子宫平滑肌；心理调节，通过冥想、深呼吸训练缓解焦虑，压力管理研究表明可降低疼痛对中枢神经系统的放大效应。
2.物理干预：热敷，经期前3天至经期内，用热水袋或暖贴敷下腹部15-20分钟，促进局部血液循环，临床观察显示热敷可使子宫肌肉痉挛缓解率达60%（《疼痛医学》2022年综述）；穴位按摩，按揉关元穴（脐下3寸）、三阴交穴（内踝尖上3寸），每次5-10分钟，酸胀感为宜，可通过刺激神经末梢调节子宫收缩；经皮神经电刺激（TENS），低频电流通过皮肤刺激神经，阻断疼痛信号传递，适合药物不耐受者，每日1-2次，每次20分钟。
3.药物干预：疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），需随餐服用以减少胃肠刺激；有胃肠道溃疡、哮喘病史者慎用，避免加重症状；严重继发性痛经可考虑口服短效避孕药调节激素水平，需妇科评估后使用，不可自行用药。
4.特殊人群管理：青春期女性（12-18岁），优先非药物干预，避免剧烈运动，疼痛时以腹部热敷为主，减少对激素调节未成熟身体的药物刺激；育龄期女性（20-45岁），若痛经进行性加重或伴随性交痛、不孕，需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症，建议经期后妇科超声检查；围绝经期女性（45-55岁），若痛经伴随经量异常增多、经期延长，需警惕卵巢肿瘤、子宫内膜癌，建议妇科肿瘤标志物及宫腔镜检查；慢性病患者（高血压、肝肾功能不全），使用非甾体抗炎药前需经医生评估，避免药物副作用叠加。
5.就医指征：痛经严重影响正常生活（如无法完成工作、学习）且非药物/药物干预无效；经期出血量异常增多（＞80ml/周期）或伴随大量血块；痛经伴随发热、异常阴道分泌物、性交痛；非原发性痛经（如经期突然加重、初潮后1年未缓解），需及时排查器质性病变。
