改变咬肌状况有三种方式，注射肉毒素可阻断神经与肌肉间冲动使咬肌松弛萎缩，适用成年咬肌肥厚明显者，孕妇哺乳期女性等不适用，注射后有注意事项；手术切除部分咬肌是通过口腔内切口切除肥厚咬肌组织，适用于咬肌肥厚严重且其他方法效果不佳者，有一定风险，术前术后有相应注意事项；改变咀嚼习惯可纠正不良咀嚼习惯使双侧咬肌趋于平衡，所有存在不良咀嚼习惯人群可尝试，儿童相对易纠正，成年人需长时间坚持。
一、注射肉毒素
1.原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛、萎缩，从而达到变小的效果。研究表明，将适量的肉毒素注射到咬肌内，一般在注射后1-2周开始见效，1-3个月达到最佳效果，可维持3-6个月，若想持续效果需再次注射。
2.适用人群及注意事项：成年人且咬肌肥厚明显的人群较为适用。但孕妇、哺乳期女性以及重症肌无力、多发性硬化症等疾病患者不适合。注射后要注意避免按摩注射部位，短期内也不要吃坚硬的食物，如坚果等，防止药物扩散影响效果，同时要选择正规医疗机构和有资质的医生进行操作，以保障安全和效果。
二、手术切除部分咬肌
1.原理：通过口腔内切口，切除部分过于肥厚的咬肌组织，从而达到缩小咬肌的目的。该手术效果较为持久，但创伤相对较大。
2.适用人群及注意事项：适用于咬肌肥厚严重且其他方法效果不佳的人群。不过，手术有一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等。术前需要进行全面的身体检查，确保身体状况适合手术。术后要严格按照医生要求进行护理，包括保持口腔清洁、避免剧烈咀嚼动作等，一般需要1-2周的恢复时间，老年人或有基础疾病的人群在手术前需充分评估身体状况，因为手术创伤可能对这类人群的恢复产生更大影响，术后恢复也相对较慢，需要更加精心的护理。
三、改变咀嚼习惯
1.原理：长期偏侧咀嚼等不良咀嚼习惯会导致单侧咬肌过度发达。如果能纠正不良咀嚼习惯，改为双侧咀嚼，经过一段时间，双侧咬肌会逐渐趋于平衡，咬肌可能会变小。例如，儿童如果长期单侧咀嚼，可能会因为咀嚼习惯影响面部发育，造成咬肌发育不均衡，而成年人纠正不良咀嚼习惯后，咬肌也可能逐渐调整。
2.适用人群及注意事项：所有存在不良咀嚼习惯的人群都可以尝试，尤其是儿童。儿童时期纠正不良咀嚼习惯相对更容易，对面部发育的影响更小。但成年人纠正时需要较长时间的坚持，因为咬肌已经形成了一定的形态，改变习惯后需要几个月甚至更长时间才能看到明显效果，而且要注意逐步调整咀嚼习惯，避免突然改变导致咀嚼不适等问题。
