痛经（经期疼痛）可通过非药物干预与药物缓解，严重时需就医。非药物方法包括规律运动、热敷、饮食调整；药物可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）；继发性痛经需治疗原发病。
一、非药物干预措施
1.运动干预：规律有氧运动（如快走、瑜伽）每周3-5次，每次30分钟以上，持续3个月可使痛经程度降低20%-30%（《美国妇产科杂志》2019年研究）。避免剧烈运动，以低强度耐力训练为主。
2.热敷与物理治疗：腹部热敷（40-45℃热水袋或暖贴）15-20分钟/次，可促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛（《生殖医学与内分泌学》2021年研究）；轻柔按摩关元穴、三阴交等穴位可辅助止痛。
3.饮食调整：减少咖啡因、酒精摄入（可使子宫肌肉收缩增强），增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、鸡肉）的食物，镁可调节平滑肌兴奋性，维生素B6参与神经递质合成。
二、药物干预原则
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬、萘普生等通过抑制前列腺素合成酶发挥作用，可使疼痛评分降低40%-60%（《新英格兰医学杂志》2020年指南）。12岁以下儿童禁用阿司匹林，16岁以下青少年需医生评估后使用。
2.用药时机：疼痛开始时及时服用，连续服用2-3天，避免空腹（可减少胃肠道刺激），避免长期依赖（连续用药不超过5天）。
三、不同类型痛经处理
1.原发性痛经：多见于25岁前女性，与前列腺素分泌过多相关，优先非药物干预；布洛芬等NSAIDs为一线药物，用药后1-2小时起效。
2.继发性痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，需通过超声、CA125检测明确病因，针对性治疗（如口服避孕药调节激素水平，或GnRH-a类药物）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童与青少年：≤12岁禁用阿司匹林，12-16岁首选布洛芬（按体重计算剂量），避免使用含咖啡因的止痛产品（如某些复方止痛药）。
2.孕妇与哺乳期女性：妊娠晚期禁用NSAIDs，哺乳期女性建议非药物干预，必要时使用对乙酰氨基酚（单一成分），需经医生确认安全性。
3.基础疾病者：胃溃疡、哮喘患者慎用NSAIDs（可能诱发溃疡出血或支气管痉挛），肝肾功能不全者避免长期使用，建议选择短期、低剂量用药方案。
五、需就医的情况
1.疼痛程度逐年加重，VAS评分（视觉模拟评分）≥7分，影响工作或学习。
2.经期出血量异常（＞80ml/周期），伴随严重头晕、乏力。
3.疼痛伴随发热、性交痛、排便痛，需排查子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性疾病。
