月经持续15天未净属于经期延长，正常经期为3-7天，持续超过7天需及时排查内分泌紊乱、器质性病变、妊娠相关异常或药物/生活方式影响。有性生活者需优先排除妊娠相关出血，无性生活者也应尽快就医，通过妇科超声、激素水平等检查明确原因。
一、内分泌紊乱
青春期或围绝经期女性，因激素调节机制未稳定或衰退，易出现无排卵性功血，表现为经期超7天，甚至持续15天以上。
需检查性激素六项、甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在问题。
青少年首次月经后2年内月经不规律属常见，但持续15天需排查是否因卵巢功能未成熟导致。
围绝经期女性因卵巢功能下降，雌激素波动引发内膜不规则脱落，延长经期，建议结合妇科超声评估内膜厚度。
特殊提示：青少年避免过度运动和节食，围绝经期女性应减少精神压力，避免情绪焦虑加重激素波动。
二、器质性病变
育龄期女性中，子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉可影响子宫收缩和内膜修复，导致经期延长。
子宫内膜炎或宫腔粘连会引发炎症性出血，伴随下腹不适、分泌物异常，需通过妇科超声检查明确。
子宫腺肌症患者因子宫肌层病变影响收缩，经期延长常伴经量增多、痛经，结合CA125等指标评估。
有反复流产史或宫腔操作史者，需排查内膜粘连风险，必要时行宫腔镜检查明确。
特殊提示：异常出血伴随发热、腹痛或分泌物异味时，需警惕感染，及时就医。
三、药物与凝血异常
长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、激素类药物漏服或精神类药物，可能干扰凝血功能或激素平衡，导致异常出血。
慢性肝病、血友病等凝血障碍患者，经期延长伴出血难止，需结合血常规、凝血功能检查判断。
甲状腺功能亢进或减退均影响月经周期，伴随体重变化、情绪异常，需同步检查甲状腺功能。
用药期间出现异常出血，应暂停可疑药物并咨询医生调整方案，优先非药物干预缓解不适。
特殊提示：育龄女性有性生活者，需优先排除妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕），建议尽快进行妊娠检测。
四、生活方式与特殊状态
压力过大、作息紊乱、过度节食、剧烈运动干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致内分泌失调，表现为经期延长。
青少年因学业压力大、作息不规律，围绝经期女性因激素波动叠加情绪焦虑，更易出现经期异常。
长期吸烟女性尼古丁影响血管收缩，加重月经延长，建议戒烟并减少咖啡因摄入。
建议规律作息、均衡饮食、适度运动，观察2-3个月经周期无改善及时就医。
特殊提示：青春期女性若体重指数＜18.5，需增加营养摄入，避免过度减肥导致的营养性贫血。
