中国约7000万乙肝感染者,其中2000-3000万为慢性乙肝患者,不同人群感染及病情发展有特点,乙肝严重危害健康,需通过疫苗接种、筛查监测、阻断传播途径来防控。
根据《2020年全球肝炎报告》估算,中国一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率约为5-6%,中国总人口约14.1亿,据此推算中国乙肝感染者人数约7000万左右,但其中大部分为慢性乙肝病毒(HBV)携带者,真正发展为慢性乙型肝炎患者的约2000-3000万。
不同人群分布特点
年龄因素:新生儿和婴幼儿是乙肝感染的高危人群,随着乙肝疫苗的普及,儿童和青少年中的乙肝感染率显著下降。而成年人中,既往未感染过乙肝且未接种疫苗的人群仍有感染风险,中年及老年人群中慢性乙肝患者可能因机体免疫功能变化等因素存在病情进展等不同情况。
性别因素:一般人群中男女乙肝感染率无显著的绝对性别差异,但在疾病进展方面,女性慢性乙肝患者在妊娠等特殊生理时期可能有不同的病情变化情况,比如妊娠可能影响肝功能等。
生活方式因素:有过不安全注射史、接受过输血或血制品(过去较为常见,现在由于血制品筛查严格发生率大幅降低)、与乙肝患者有密切接触(如家庭内密切接触,尤其是母婴传播是重要的传播途径,母亲为乙肝携带者时,新生儿若未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,感染风险极高)等生活方式相关情况的人群感染风险相对较高。
病史因素:有慢性乙肝病史的人群需要密切监测病情,因为部分人可能出现疾病进展,如发展为肝硬化、肝癌等,不同病史时长、病情控制情况等都会影响预后等。
乙肝防控的重要性及相关措施
防控重要性
乙肝是严重危害人类健康的传染病,慢性乙肝可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化和肝细胞癌,给家庭和社会带来沉重负担。
防控措施
疫苗接种:新生儿乙肝疫苗接种是预防乙肝的关键措施,通过接种乙肝疫苗能有效降低人群乙肝感染率。儿童和青少年也应规范接种乙肝疫苗,对于既往未接种且未感染过乙肝的成年人,也可通过接种乙肝疫苗来获得保护。
筛查与监测:对高危人群(如乙肝携带者家庭成员、接受过不安全注射者等)进行定期乙肝相关筛查,包括HBsAg、乙肝五项等检查,以便早期发现乙肝感染者并进行规范管理。对于慢性乙肝患者,需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声等,及时发现病情变化。
阻断传播途径:避免不安全注射,确保医疗操作安全;对于乙肝携带者母亲,要做好母婴阻断措施,如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等,减少母婴传播;避免无保护的性接触传播等。



