促排是促排卵的简称，是通过药物或非药物手段促进女性卵巢内卵泡发育成熟并排出卵子的医疗干预措施，主要用于辅助生殖技术（如试管婴儿）或治疗因排卵障碍导致的不孕问题。
1.核心定义与适用场景
促排的核心目标是通过调节内分泌系统，刺激卵巢产生多个成熟卵泡，以获取足够数量的卵子用于人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术。适用人群包括：
排卵障碍患者（如多囊卵巢综合征、下丘脑性无排卵、高泌乳素血症等）；
卵巢储备功能下降女性（如年龄＞35岁、卵巢早衰风险者）；
不明原因不孕且经检查确认卵巢功能正常但自然周期卵泡发育不良者。
2.常用促排方法
临床以药物促排为主，需根据患者具体情况选择：
促性腺激素类：通过注射尿促性素（FSH）、绒促性素（HCG）等直接刺激卵泡生长，适用于卵巢功能正常但卵泡发育缓慢者；
口服促排卵药：如来曲唑、克罗米芬等，通过抑制雌激素反馈调节，间接促进卵泡发育，适用于轻度排卵障碍患者；
非药物辅助：生活方式调整（如控制体重、规律作息、补充维生素D）可作为药物促排的基础，帮助改善卵巢对促排药物的反应性。
3.促排过程的关键监测
促排期间需通过以下方式确保安全性和有效性：
超声监测：每2~3天通过B超观察卵泡大小、数量及内膜厚度，调整药物剂量；
激素检测：定期抽血监测雌激素（E2）、孕酮（P）水平，避免雌激素过高引发卵巢过度刺激综合征（OHSS）；
取卵时机：当卵泡直径达18~22mm时，注射HCG促使卵子最终成熟，36~38小时后进行取卵。
4.特殊人群注意事项
年龄因素：＞35岁女性卵巢储备功能下降，促排成功率降低，需提前评估卵巢储备（如检测抗苗勒氏管激素AMH、窦卵泡数）；
疾病影响：多囊卵巢综合征患者促排需警惕OHSS，需控制促排药物剂量，必要时使用GnRH拮抗剂防止过度刺激；甲状腺功能异常、糖尿病患者需先控制基础病；
多胎风险：促排易增加多胎妊娠风险（20%~30%），需通过单胚胎移植降低早产、低体重儿等并发症。
5.潜在风险与应对
常见风险：轻度表现为腹胀、乳房胀痛；中度可出现卵巢增大、腹水；严重时可能引发胸水、血栓、肝肾功能损伤；
应对措施：促排期间严格遵循医嘱调整药物剂量，出现严重腹胀、尿量减少时需立即就医；取卵后避免剧烈运动，保持清淡饮食，必要时使用白蛋白或利尿剂缓解症状。
促排是辅助生殖技术的关键环节，需在生殖专科医生指导下进行，通过个体化方案平衡疗效与安全性，以提高治疗成功率并降低并发症风险。
