瘰疬是颈部淋巴结的慢性感染病，多由结核分枝杆菌感染引起，中医与情志相关。临床表现有年龄性别特点及局部、全身症状。诊断靠病史症状、实验室及影像学检查。治疗分非药物干预和抗结核治疗，特殊人群儿童、女性、老年患者各有注意事项，需遵早期等原则用药，关注各方面情况。
临床表现
年龄与性别因素：多见于儿童和青少年，女性相对多见。儿童发病可能与自身免疫力发育不完善等因素相关，女性可能在激素水平等因素影响下有一定发病特点。
症状表现：初期颈部一侧或双侧出现单个或数个如豆粒大小的肿物，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。病情进展时，肿物逐渐增大，与皮肤粘连，推之不动，融合成块，形成脓肿，脓肿破溃后流出清稀脓水，夹有败絮样物质，疮口潜行性，不易愈合，可形成窦道或溃疡。伴有低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状。
诊断方法
病史与症状评估：详细询问患者的病史，包括有无结核接触史等，结合颈部肿物的临床表现进行初步判断。
实验室检查：结核菌素试验（PPD试验），若为强阳性提示有结核感染可能，但需结合临床；血沉检查，活动期瘰疬患者血沉可增快；淋巴结穿刺涂片或活检，若找到结核分枝杆菌可明确诊断。
影像学检查：颈部超声可清晰显示淋巴结的大小、形态、结构等；胸部X线或CT检查有助于发现肺部是否有结核病灶，因为瘰疬常继发于肺或支气管结核。
治疗原则
非药物干预：注意休息，保证充足睡眠，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以增强机体抵抗力。
抗结核治疗：一旦确诊，应尽早进行抗结核治疗，常用抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则用药，但具体药物使用需由专业医生根据患者情况决定，患者自身不可自行调整用药。对于儿童患者，要充分考虑其生长发育特点，选择合适的抗结核药物方案，并密切监测药物不良反应。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童免疫力相对较低，在治疗过程中要密切观察药物不良反应，如异烟肼可能引起周围神经炎等，利福平可能影响肝功能等，定期进行肝功能、血常规等检查。同时，要保证儿童的营养供应，以促进身体恢复，根据儿童的年龄和生长需求合理安排饮食。
女性患者：女性患者在治疗期间若有生育计划，需提前与医生沟通，因为部分抗结核药物可能对胎儿有影响。在月经期间，要注意休息，保持心情舒畅，避免因瘰疬病情带来的心理压力影响月经周期等。
老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在使用抗结核药物时要注意药物相互作用，密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄能力下降。同时，要关注老年患者的营养状况和心理状态，给予更多的关怀和照顾。
