鼻炎治疗需结合类型与个体情况，非药物干预（避免诱发因素、鼻腔冲洗等）是基础，药物治疗以鼻用糖皮质激素为一线，特殊情况可考虑免疫或手术治疗。
一、非药物干预治疗
1.避免诱发因素：过敏性鼻炎需明确过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑），通过戴口罩、定期清洁床品等物理防护减少接触；非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）需规避冷空气、刺激性气味等环境刺激，规律作息，避免熬夜。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水（温度37℃~40℃）每日1~2次冲洗鼻腔，可清除过敏原、分泌物，改善鼻黏膜微环境，儿童（6岁以上）和成人适用，孕妇及婴幼儿（2岁以上）可在医生指导下操作，婴幼儿需选择专用软头冲洗器，避免呛咳。
3.生活方式调整：保持室内湿度40%~60%，干燥环境可使用加湿器；均衡饮食，补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸，增强鼻黏膜抵抗力；运动需结合体质，过敏性鼻炎患者避免在花粉浓度高时段户外剧烈运动。
二、药物治疗
1.一线药物：过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂），需连续使用1~2周见效，具有抗炎作用，长期使用安全性良好；第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）适用于鼻痒、打喷嚏症状突出者，2岁以上儿童可遵医嘱使用。
2.辅助药物：合并哮喘或鼻塞严重者可使用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），6岁以上儿童及成人均适用；鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）仅短期（≤3天）用于缓解急性鼻塞，高血压、心脏病患者慎用，孕妇禁用。
三、特殊人群治疗建议
1.儿童（2~6岁）：避免口服抗组胺药，优先鼻腔冲洗+鼻用糖皮质激素（低剂量），操作时取半卧位，头稍侧偏，减少液体流入中耳风险；6岁以上儿童需在医生指导下使用成人剂型，监测身高增长。
2.老年人：合并高血压、冠心病者慎用口服抗组胺药，优先鼻用糖皮质激素+鼻腔冲洗；鼻腔干燥者可选用含薄荷醇的生理盐水喷雾，改善黏膜干燥症状。
3.孕妇：以非药物干预为主，鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松）可在医生评估后短期使用，避免口服抗组胺药（尤其妊娠早期），禁用含伪麻黄碱的复方制剂。
四、其他治疗手段
1.免疫治疗：适用于尘螨、花粉等单一过敏原诱发的中重度过敏性鼻炎，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物诱导免疫耐受，6岁以上儿童可在变态反应科规范进行，疗程3~5年。
2.手术治疗：仅用于药物/免疫治疗无效的鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻甲骨肥大等结构性鼻炎，术前需鼻内镜检查评估，术后需定期鼻腔冲洗+糖皮质激素维持，预防复发。
治疗需个体化，过敏性鼻炎优先规避过敏原+鼻腔冲洗，药物治疗以鼻用激素为核心，特殊人群需严格遵循禁忌，避免盲目用药。
