近五年全球恶性肿瘤发病死亡受多因素影响2020年全球新发约1930万例死亡约1000万例发病率呈上升趋势与人口老龄化及不健康生活方式相关死亡率肺癌居首中国2016-2020年新发病例约380.4万例肺癌居发病首位死亡病例约229.6万例肺癌为首要死亡类型老年人群需重视定期癌症筛查有家族肿瘤病史人群建议基因检测并缩短筛查间隔生活方式不健康人群应调整生活方式降低发病风险。
一、全球恶性肿瘤发病与死亡概况
近五年（以2018-2022年为例），全球恶性肿瘤发病及死亡态势受多种因素影响。根据Globocan等权威数据，2020年全球新发恶性肿瘤病例约1930万例，死亡病例约1000万例。总体上，恶性肿瘤发病率呈上升趋势，主要与人口老龄化加剧、不健康生活方式（如吸烟、缺乏运动、高热量饮食等）流行密切相关；死亡率方面，肺癌始终是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤类型，其次为乳腺癌、结直肠癌等，不同癌症类型的死亡率因发病机制、诊疗水平等存在差异。
二、中国恶性肿瘤发病与死亡情况
（一）发病情况
依据国家癌症中心发布的《2016-2020年中国恶性肿瘤流行情况分析》，2016-2020年我国恶性肿瘤新发病例数约为380.4万例，其中肺癌位居发病首位，其次为结直肠癌、胃癌等。发病情况受年龄、生活方式等因素影响显著，老年人相较于中青年发病风险更高，长期吸烟、酗酒、肥胖及缺乏体育锻炼的人群发病风险较健康生活方式人群明显升高。
（二）死亡情况
同期我国恶性肿瘤死亡病例约为229.6万例，死亡率约为180.5/10万。肺癌同样是导致死亡的首要恶性肿瘤类型，其次为肝癌、胃癌等。死亡风险与癌症发现时的病期、诊疗手段及患者基础健康状况等相关，早期发现并规范治疗可改善预后，降低死亡风险。
三、特殊人群相关影响及应对
（一）老年人群
老年人机体功能衰退，恶性肿瘤发病及死亡风险升高。需重视定期癌症筛查，如50岁以上人群应常规进行结直肠癌筛查（包括粪便隐血试验、结肠镜检查等），60岁以上人群可考虑肺癌低剂量螺旋CT筛查等，早发现、早干预可提高生存质量及预后。
（二）有家族肿瘤病史人群
此类人群携带某些癌症相关基因突变的概率增加，发病风险高于普通人群。建议这类人群在专业医生指导下，提前进行基因检测评估，并适当缩短癌症筛查间隔时间，如BRCA基因突变携带者需加强乳腺癌、卵巢癌的筛查监测。
（三）生活方式不健康人群
吸烟人群肺癌等多种癌症发病风险显著提升，肥胖人群结直肠癌等发病风险增加。此类人群应积极调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食（减少高热量、高脂肪食物摄入，增加蔬果摄入）、坚持适量运动等，以降低恶性肿瘤发病风险。
