视神经炎主要有视力下降、视野改变、色觉异常、眼球疼痛等症状。视力下降常表现为单眼或少数双眼在数小时至数天内迅速下降，影响不同人群正常生活；视野可出现中心暗点、旁中心暗点或向心性视野缩小等缺损，给特定职业者带来安全和工作隐患；色觉异常表现为对颜色辨别能力下降，尤其红绿色分辨困难，影响相关职业工作及日常生活；眼球疼痛多为眼球后或转动时疼痛，程度不一，不同年龄段患者有不同表现需关注。
一、视力下降
1.这是视神经炎早期较为突出的症状。多数患者视力会在数小时至数天内迅速下降，甚至严重者可降至光感或无光感。例如，有的患者原本视力正常，患病后可能在23天内，视力就下降到只能模糊辨别手指晃动。这种视力下降通常是单眼发病，但也有少数情况会双眼先后或同时受累。
2.对于青少年及儿童，视力下降可能影响其学习和日常活动，家长需格外留意孩子的视物表现，如是否频繁揉眼、凑近物体看等。而对于从事精细工作（如画家、手工艺人等）的人群，视力下降会严重影响工作能力。
3.老年人若患有视神经炎导致视力下降，可能增加摔倒等意外风险，因为他们本身视力和身体平衡能力可能已有所下降。
二、视野改变
1.可出现中心暗点、旁中心暗点或向心性视野缩小等不同类型的视野缺损。中心暗点表现为注视正前方时，中心部位有一块模糊或看不见的区域，就好像在视野中心有一个黑点。旁中心暗点则是在中心视野周边出现类似情况。向心性视野缩小，简单来说就是能看到的范围像被逐渐缩小的圆圈一样，周边视野不断减少。
2.对于驾驶员，视野改变会影响其对道路周边情况的观察，增加行车安全隐患。对于经常需要观察周围环境的工作者（如保安等），视野缺损可能导致无法全面感知周围动态，影响工作效率和质量。
三、色觉异常
1.患者对颜色的辨别能力下降，尤其是对红绿色的分辨更为困难。这是因为视神经受损影响了色觉传导通路。例如，可能会将红色和绿色混淆，难以准确区分交通信号灯的颜色。
2.色觉异常对从事需要精确辨别颜色工作的人群，如美术工作者、印染工人等，影响较大，可能导致工作成果质量下降。在日常生活中，也会影响对一些带颜色标识物品的辨别，给生活带来不便。
四、眼球疼痛
1.多为眼球后或眼球转动时疼痛。眼球转动痛是视神经炎的常见特征之一，患者在转动眼球时，会感觉到眼球后部有牵扯样、胀痛样疼痛。这种疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅在眼球大幅度转动时略有感觉；而有的患者疼痛较为剧烈，甚至影响正常的眼球活动。
2.对于儿童，可能因无法准确表达疼痛感受，而表现出烦躁不安、不愿转动眼球等情况，家长需细心观察。老年人可能因对疼痛较为敏感，疼痛会影响其情绪和日常休息，家属要给予更多关怀和照顾。
