胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良生活方式及胃部基础疾病有关。幽门螺杆菌感染是重要危险因素，遗传易感性也起作用，不良生活方式中饮食、吸烟饮酒有影响，胃部基础疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等长期不愈会增加风险，不同年龄性别人群在这些因素影响下患胃癌风险各有特点，相关人群需注意防范及定期检查。
遗传因素
遗传易感性在胃癌的发生中也起到一定作用。某些基因的突变或遗传多态性会增加个体患胃癌的风险。例如，一些与细胞增殖、凋亡、DNA修复等相关的基因发生异常时，会影响胃黏膜细胞的正常生物学行为，使得胃黏膜更容易发生癌变。有胃癌家族史的人群，其亲属患胃癌的几率比无家族史人群明显增高。对于有胃癌家族遗传背景的不同年龄人群，比如有家族史的儿童，虽然儿童期患胃癌相对较少，但也需要密切关注胃部健康；女性如果有胃癌家族遗传倾向，也应重视相关胃部筛查；男性若携带相关易感基因，同样要注意预防胃癌的发生。
不良的生活方式
饮食因素：长期食用高盐饮食是胃癌的危险因素之一。高盐饮食会损伤胃黏膜，使胃黏膜对幽门螺杆菌等病原体的抵抗力下降。例如，一些长期以腌制、熏烤类高盐食物为主食的地区，胃癌发病率较高。高盐饮食对不同年龄人群的影响类似，儿童如果长期摄入高盐食物，可能会影响其胃肠道正常发育；男性和女性长期高盐饮食都会增加胃癌风险。另外，长期食用霉变食物也与胃癌发生相关，霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质，长期摄入会诱发胃黏膜细胞癌变。
吸烟与饮酒：吸烟是胃癌的危险因素之一，烟草中的多种有害物质会损伤胃黏膜，影响胃的正常生理功能，增加胃癌发生的几率。长期大量饮酒会刺激胃黏膜，引起胃黏膜的慢性损伤，导致胃炎、胃溃疡等疾病，进而增加胃癌的发生风险。对于吸烟者，无论年龄大小，持续吸烟都会逐渐损害胃部健康；饮酒者中男性和女性长期大量饮酒都会面临胃癌风险升高的问题，尤其是有胃部基础疾病的人群，吸烟和饮酒会进一步加重病情并增加癌变风险。
胃部基础疾病
一些胃部基础疾病如果长期不愈，会增加胃癌的发生风险。例如，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等。慢性萎缩性胃炎会使胃黏膜腺体萎缩，胃黏膜的正常功能受到影响，细胞容易发生异常改变；胃溃疡患者胃黏膜长期处于溃疡修复的状态，不断的损伤和修复过程容易导致细胞增殖异常；胃息肉尤其是腺瘤性息肉，有一定的癌变倾向，若不及时处理，随着时间推移可能发展为胃癌。不同年龄人群患这些胃部基础疾病后，发展为胃癌的速度和风险有所差异，儿童患胃部基础疾病相对较少见，但一旦发生也需要积极治疗以降低癌变风险；女性和男性患胃部基础疾病后，若不规范治疗，都可能逐渐进展为胃癌，有胃部基础疾病的人群需要定期进行胃镜等检查以便早期发现癌变迹象。
