肺癌晚期有局部症状、全身症状和转移症状。局部症状包括剧烈咳嗽、咯血、胸痛；全身症状有发热、消瘦恶病质、乏力；转移症状有脑转移致头痛呕吐等、骨转移致疼痛骨折、肝转移致肝区痛黄疸腹水、淋巴结转移致淋巴结肿大及压迫症状。
咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜或血管时可导致咯血，多为痰中带血点、血丝，也可能出现大咯血。小细胞肺癌和非小细胞肺癌都可能出现咯血症状，大咯血可能危及生命，需紧急处理。例如部分患者因肿瘤侵蚀较大血管，一次咯血量可达数百毫升。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛可能逐渐加重，影响患者的呼吸和睡眠。当肿瘤转移至肋骨时，胸痛可能更为剧烈，固定部位的胸痛提示肿瘤可能已侵犯局部组织。
全身症状
发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，也可能是合并感染。如果合并肺部感染，发热可能伴有咳嗽、咳痰加重等表现，例如有的患者因长期卧床，痰液引流不畅，容易合并肺部感染而持续发热。
消瘦和恶病质：由于肿瘤消耗大量能量，患者会出现明显消瘦，体重下降明显，呈现恶病质状态。表现为极度消瘦、乏力、皮肤松弛干燥等。这是因为肿瘤细胞代谢活跃，掠夺机体营养，同时患者食欲减退，摄入不足，导致身体机能迅速恶化，严重影响患者的生存质量和预后。
乏力：患者感觉全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，即使轻微活动也会感到疲惫不堪。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养消耗以及身体机能下降等多种因素有关，例如患者可能连简单的穿衣、洗漱等日常活动都难以完成。
转移症状
脑转移症状：若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神异常等症状。因为肿瘤转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压升高和脑组织受损。例如有的患者会突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，随后可能出现一侧肢体无力、言语不清等神经系统症状。
骨转移症状：骨转移较为常见，多表现为转移部位的疼痛，如转移至肋骨可引起胸部疼痛，转移至腰椎可导致腰痛，转移至四肢骨可引起相应部位的疼痛，严重时可发生病理性骨折。以肺癌骨转移为例，约有30%-40%的晚期肺癌患者会发生骨转移，疼痛会严重影响患者的活动和睡眠，降低生活质量。
肝转移症状：肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛，黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，腹水则会导致腹胀、腹部膨隆等。随着肝转移病情进展，患者肝功能严重受损，身体状况进一步恶化。
淋巴结转移症状：如果肺癌发生淋巴结转移，转移部位的淋巴结会肿大，例如锁骨上淋巴结转移时，可在锁骨上触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，可融合。肿大的淋巴结可能压迫周围组织，引起相应的症状，如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。
