肺癌有一定遗传易感性但非一定会遗传，其发病受遗传和环境因素影响，遗传因素体现在基因层面和家族聚集性，环境因素包括吸烟、空气污染、职业暴露等，有肺癌家族史等特殊人群需注意相应事项，如有家族史人群要健康生活、定期筛查，儿童青少年和女性也有相关需关注的方面。
遗传因素的具体体现
基因层面：一些与细胞周期调控、DNA修复、细胞凋亡等相关的基因，如果存在遗传上的缺陷或突变，会使机体对肺癌的易感性增加。比如p53基因是一种重要的抑癌基因，若其发生遗传突变，细胞的生长调控就会出现紊乱，更容易受到环境中致癌因素的影响而发生癌变。
家族聚集性：有肺癌家族史的人群，相比无家族史的人群，患肺癌的几率会有所升高。但这并不意味着家族中的每一个成员都会发病，只是他们处于相对更高的风险状态。
环境因素的关键作用
吸烟：吸烟是引发肺癌的最主要环境因素之一。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等。长期吸烟的人，肺部受到致癌物质的持续损伤，即使没有明显遗传易感性，患肺癌的风险也会大大增加。对于有肺癌家族史的人来说，吸烟会进一步叠加风险，使发病几率显著高于既无家族史又不吸烟的人群。
空气污染：包括室外大气污染和室内空气污染。室外的工业废气、汽车尾气等含有苯并芘、多环芳烃等致癌物质；室内的油烟污染（如长期烹饪产生的油烟）、燃料燃烧（如煤、木材等不完全燃烧产生的有害物质）等都会增加肺癌发病风险。有肺癌遗传易感性的人在污染环境中更易受到侵害。
职业暴露：长期接触某些职业性致癌物质的人群，如石棉、砷、铬、镍等，患肺癌的风险明显升高。有肺癌遗传背景的人在这种职业暴露下，发病风险会比普通人群更高。
特殊人群需注意的事项
有肺癌家族史的人群：这类人群应更加注重健康的生活方式，严格戒烟，尽量避免处于污染严重的环境中，如减少在交通繁忙路段长时间停留，厨房要安装有效的通风设备以降低油烟污染。定期进行肺癌筛查，一般建议40岁以上有肺癌家族史的人群每年进行低剂量螺旋CT检查，以便早期发现肺部病变。
儿童及青少年：虽然儿童和青少年患肺癌相对较少，但如果有肺癌家族史，也需要关注其生活环境。要确保儿童生活空间的空气质量良好，避免让儿童接触二手烟等有害因素。不过儿童患肺癌主要还是与遗传因素中极罕见的特定致病性强的基因突变等相关情况有关，相对来说概率极低，但仍需关注其身体异常表现，如长期咳嗽、胸痛等要及时就医检查。
女性人群：女性在肺癌发病及相关因素影响上与男性有一定不同。有肺癌家族史的女性更要注意自身健康，除了上述通用的预防措施外，由于女性可能在家庭烹饪中接触更多油烟，所以更要重视厨房通风等。同时，女性的激素水平等因素也可能对肺癌的发生发展有一定影响，但目前相关研究还在进一步深入中，不过健康的生活方式对所有女性预防肺癌都是重要的。
