乳房局部症状包括肿块（乳腺癌常见，年轻女性腺体致密、有家族史者需警惕）、乳房皮肤改变（Cooper韧带受侵致酒窝征、淋巴管阻塞致橘皮样改变，不良生活方式可能影响）、乳头溢液（非妊娠期血性等，有高危因素者需重视）；乳头乳晕改变有乳头回缩（肿瘤位置影响，男性乳腺癌症状易被忽视）、乳头湿疹样改变（可见于乳腺Paget病，需排查乳腺癌）；腋窝淋巴结肿大（癌细胞转移致，有相关病史者需评估）。
乳房皮肤改变：肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳房皮肤出现小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，乳房皮肤外观类似橘皮。不同生活方式人群中，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响身体的代谢和免疫功能，进而对乳房皮肤改变相关的乳腺癌发生发展产生影响，比如可能使乳房皮肤出现异常改变的时间提前或加重皮肤改变的程度。
乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性，量少，间断出现。对于有乳头溢液的患者，需要进一步检查以明确病因，尤其是有乳腺癌高危因素的人群，如月经初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚生育等，出现乳头溢液时更应重视。研究表明，月经初潮年龄小于12岁与绝经年龄大于55岁的女性，患乳腺癌风险增加，这类人群乳头溢液时更需排查乳腺癌相关情况。
乳头乳晕改变
乳头回缩：当肿瘤位于或接近乳头深部时，可引起乳头回缩或抬高。若肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。在不同性别中，男性也可能患乳腺癌，男性乳腺癌患者出现乳头回缩等症状时，由于男性乳房组织相对较少，症状可能更容易被察觉，但也更易被忽视，因为男性乳腺癌相对少见，人们对其关注度较低。
乳头湿疹样改变：表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，进而乳头回缩。这种情况可见于乳腺Paget病，是一种特殊类型的乳腺癌，多见于女性，也可见于男性。对于有乳头湿疹样改变的患者，无论男女，都需要进行详细检查，以排除乳腺癌的可能。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌细胞可经淋巴途径转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、可推动，随着病情进展，淋巴结逐渐融合，与皮肤和周围组织粘连、固定。对于有腋窝淋巴结肿大的患者，需要进一步评估淋巴结的性质，可通过超声、钼靶等检查，必要时进行淋巴结穿刺活检等明确是否为乳腺癌转移所致。在病史方面，有乳腺良性疾病病史且长期未得到有效控制的人群，腋窝淋巴结肿大时患乳腺癌的风险相对较高，需要密切关注。例如，有乳腺纤维瘤病史多年且未规范治疗的患者，腋窝出现淋巴结肿大时，要警惕乳腺癌转移的可能。
