淋巴癌（淋巴瘤）的主要症状包括无痛性淋巴结肿大、不明原因全身症状（B症状）、结外器官受累表现及皮肤异常等，具体如下。
一、无痛性淋巴结肿大
1.好发部位：颈部（最常见，约占60%~80%）、腋下、腹股沟等浅表淋巴结区，其次为纵隔、腹膜后、肠系膜等深部淋巴结。
2.典型特征：肿大淋巴结质地较硬、表面光滑、可推动，初期多无疼痛，随病情进展逐渐增大、融合成团，活动度下降。
3.特殊部位影响：纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、食管，引发咳嗽、胸闷、吞咽困难；腹膜后淋巴结肿大可导致腹痛、腹胀、肠梗阻或肾盂积水；浅表淋巴结显著肿大可能在体表形成包块，影响外观及活动。
二、全身症状（B症状）
1.不明原因发热：多为间歇性低热至高热（38℃以上），部分患者呈周期性发热（Pel-Ebstein热），抗生素治疗无效，体温波动与肿瘤代谢活跃相关。
2.盗汗：夜间或入睡后大量出汗，导致衣物湿透，与肿瘤性发热和交感神经激活有关，严重时影响睡眠质量及体力恢复。
3.体重减轻：6个月内无刻意减重情况下体重下降≥10%，常伴随食欲减退或代谢率异常升高，是肿瘤消耗及营养代谢紊乱的直接表现。
三、结外器官受累症状
1.胃肠道受累：多见于非霍奇金淋巴瘤（NHL），表现为腹痛（隐痛或绞痛）、腹泻（糊状或水样便）、便血、吸收不良，严重时可并发肠梗阻、肠穿孔，胃镜/肠镜检查可见黏膜溃疡或结节状增生。
2.皮肤表现：可出现红斑、丘疹、皮下结节、溃疡或剥脱性皮炎，瘙痒发生率约10%~20%，尤其T细胞淋巴瘤或蕈样肉芽肿患者，皮肤症状可能为首发表现。
3.中枢神经系统：淋巴瘤细胞浸润或压迫脊髓可导致头痛、呕吐、肢体麻木、运动障碍，甚至截瘫；颅内病变可能引发颅内高压、癫痫发作等，儿童患者发生率高于成人。
4.骨骼与造血系统：骨骼疼痛（脊柱、长骨）、病理性骨折，血液系统受累时可出现贫血、血小板减少，表现为面色苍白、出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑）。
四、特殊人群症状差异
1.儿童与青少年：以非霍奇金淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤）为主，颈部/纵隔肿块多见，进展迅速，可能合并胸腔积液或心包积液，易被误诊为肺炎或结核。
2.老年患者：症状多不典型，常以乏力、体重下降、不明原因贫血为首发，浅表淋巴结肿大比例低于年轻人，深部淋巴结（如腹膜后）受累更常见，需警惕与慢性感染、肿瘤转移混淆。
3.免疫缺陷人群：HIV感染者、器官移植后患者发生淋巴瘤风险升高，症状常合并机会性感染（如真菌感染、巨细胞病毒感染），淋巴瘤表现可能被掩盖，需通过病理活检明确诊断。
五、其他伴随症状
部分患者可能因肿瘤代谢产物引发肝脾肿大，肝功能异常（转氨酶升高、胆红素异常），或因淋巴因子刺激出现皮疹、关节痛；少数霍奇金淋巴瘤患者可能伴发自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等免疫相关并发症。
