改善咬肌状况有非手术和医疗美容两种方法。非手术方法包括改变咀嚼习惯(让咬肌休息、均衡受力)、面部按摩(促进血液循环、放松咬肌)、冰敷(收缩血管、使咬肌暂变小);医疗美容方法有注射肉毒素(阻断神经冲动、1-2周起效、维持3-6个月,18岁以上适用,孕妇等不适合)和咬肌切除术(直接切除部分咬肌、效果持久、有风险,适用于成年人且非手术无效者,青少年不适合)。
一、非手术方法
(一)改变咀嚼习惯
1.原理:过度频繁咀嚼硬物、单侧咀嚼等不良咀嚼习惯会使咬肌过度发达。通过改变这些习惯,让咬肌得到休息,从而可能使咬肌逐渐变小。例如,避免长时间嚼口香糖、坚果等需要过度动用咬肌的食物,尽量双侧均匀咀嚼。对于有单侧咀嚼习惯的人,要刻意纠正,让两侧咬肌受力均衡。
2.适用人群:普遍适用,但尤其适合因不良咀嚼习惯导致咬肌稍发达的人群,年龄上无严格限制,青少年处于生长发育阶段,更应注意纠正不良咀嚼习惯,避免咬肌过度发育;成年人也可通过改变习惯来改善咬肌状况。
(二)面部按摩
1.原理:适当的面部按摩可以促进面部血液循环,帮助放松咬肌。按摩时可以用手指轻轻从下颌角开始,向上提拉按摩咬肌部位,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右,每天可进行数次。
2.适用人群:所有人群均可尝试面部按摩,但对于皮肤敏感人群,要注意按摩力度,避免过度刺激皮肤引起不适。青少年按摩时要注意手法轻柔,避免影响面部正常发育;成年人按摩相对可稍用力,但也需适度。
(三)冰敷
1.原理:冰敷可以使咬肌部位的血管收缩,暂时让咬肌有收缩变小的感觉。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在咬肌部位,每次冰敷10-15分钟,每天可冰敷数次。
2.适用人群:一般人群适用,不过皮肤容易冻伤的人群要注意控制冰敷时间和温度,避免冻伤皮肤。青少年冰敷时要特别注意,选择合适的冰敷方式和时间,防止对皮肤造成不良影响;成年人冰敷相对安全些,但也需注意。
二、医疗美容方法
(一)注射肉毒素
1.原理:肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动,使过度收缩的咬肌松弛,从而达到咬肌变小的效果。肉毒素注射后一般在1-2周开始起效,效果可维持3-6个月,若想维持效果需要再次注射。
2.适用人群:通常适用于18岁以上咬肌肥大较明显的人群。但孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者等不适合注射肉毒素。青少年由于身体还在发育阶段,不建议采用这种方法,以免影响正常生长发育。
(二)手术方法-咬肌切除术
1.原理:通过手术直接切除部分咬肌组织,从而达到缩小咬肌的目的。这种方法效果较为持久,但手术有一定风险,如出血、感染、面部神经损伤等。
2.适用人群:适用于咬肌过度肥大且其他非手术方法效果不佳的成年人。但有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、面部皮肤有感染病灶等情况的人群不适合手术。青少年绝对不适合这种手术方法,因为其面部还未完全定型,手术可能会对面部发育产生不良影响。