肺癌的症状和前兆

来源:民福康

肺癌会引发多种症状,肺部症状有咳嗽(长期吸烟人群咳嗽性质改变需警惕)、咯血(部分患者痰中带血等,不同类型肺癌咯血情况有别)、气短或喘息(肿瘤阻塞支气管致通气功能受影响);全身症状有发热(多为低热,有坏死吸收或阻塞性肺炎等原因)、体重下降(肿瘤消耗营养且致食欲减退等);其他部位症状有胸痛(肿瘤侵犯相关部位引起),转移症状有脑转移(出现头痛等神经系统症状)、骨转移(骨痛进行性加重等)、肝转移(肝区疼痛等)。

一、肺部症状相关

(一)咳嗽

多数肺癌患者早期会出现咳嗽症状,常为无痰或少痰的刺激性干咳。对于长期吸烟的人群来说,若咳嗽性质发生改变,如从原来的间断性咳嗽变为持续性、刺激性干咳,就需要提高警惕。这是因为肿瘤生长在支气管内,刺激支气管黏膜引起咳嗽。例如,有研究发现,在肺癌患者中,约60%-75%会以咳嗽为首发症状。

(二)咯血

部分患者会出现咯血,多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富,质地脆,剧烈咳嗽时血管破裂所致。年龄较大且有长期吸烟史的人群出现咯血更应重视,一般小细胞肺癌患者咯血相对少见,而周围型肺癌患者咯血相对较多见。

(三)气短或喘息

肿瘤阻塞支气管可引起气短、喘息,常伴有胸闷。当肿瘤较大堵塞支气管腔的一半以上时,就会明显影响通气功能。对于本身有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的人群,肺癌导致的气短可能会被掩盖或加重,需要仔细鉴别。

二、全身症状相关

(一)发热

肺癌患者可出现发热,多为低热,体温一般在38℃左右,少数患者可为高热。发热原因一是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热;二是肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎导致发热。对于年龄较大、免疫力相对较低的人群,发热可能会持续不愈,需要排查肺癌可能。

(二)体重下降

患者可出现消瘦、体重下降,这是由于肿瘤生长消耗体内营养物质,加上肿瘤导致患者食欲减退等因素共同作用。尤其是中老年人,在没有刻意减肥的情况下,短期内体重明显下降,要考虑肺癌等消耗性疾病的可能。

三、其他部位症状相关

(一)胸痛

肿瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁时可引起胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛,当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续尖锐胸痛且伴胸腔积液。对于有长期胸痛史且逐渐加重的人群,特别是吸烟人群,要考虑肺癌侵犯胸壁或胸膜的可能。

(二)转移症状相关表现

1.脑转移:可出现头痛、呕吐、眩晕、视物模糊、一侧肢体无力、癫痫发作等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部,占据颅内空间,引起颅内压增高和脑组织受损。对于有肺癌病史的人群,出现上述神经系统症状时,需警惕脑转移。

2.骨转移:可出现骨痛,疼痛部位固定,进行性加重,容易发生病理性骨折。常见转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等。老年人本身骨代谢容易出现问题,肺癌骨转移时骨痛可能被误认为是骨质疏松等疾病,需通过相关检查鉴别。

3.肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、腹胀等症状。肿瘤转移到肝脏后,影响肝脏的正常功能,导致上述一系列表现。

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肺癌确诊需要哪些检查?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
因为这是属于一种恶性肿瘤疾病,最主要还是定期的到医院复查胸部CT,而且最准确的检查手段就是做一个经皮肺穿刺活检,这才是最准确的。因为确诊肺癌,目前治疗还是以手术治疗为主,术后应该定期的进行随访,是否需要进一步的放化疗,而且治疗这种疾病主要还是以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量为主,定期的放化疗,还
肺癌引起声音嘶哑的原因是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
声音嘶哑是肺癌的主要临床表现。它说明喉返神经受到压迫所导致的。喉返神经绕过主动脉 上行到纵隔,一般病变在左侧病灶,压迫喉返神经就会导致声音嘶哑。一般通过症状的判断,大概就能判断出它的病灶所在位置,然后进行相关检查,如肺部CT检查或PET、CT检查,看发现病灶,然后进行进一步的穿刺活检,或支气管镜检查
肺癌发生骨转移有什么症状?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌骨转移可以导致局部的剧烈疼痛和压痛,并可发生病理性骨折。肺癌骨转移发生率大约为10%~15%,研究显示50%的肺癌患者死后尸解发现有骨转移。肺癌骨转移后患者的中位生存时间仅为6~10个月,经过治疗后1年生存率也仅为40%~50%。肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端。脊柱、股骨、肋骨、胸骨是最
肺腺癌与肺癌的区别?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺腺癌是肺癌的一种病理类型。肺癌包括三种病理类型,腺癌,鳞癌和神经内分泌癌。腺癌和鳞癌,称为非小细胞肺癌,神经内分泌癌称为小细胞肺癌。肺腺癌目前治疗办法进展以及研究是最充分的。肺腺癌伴随有egfr基因突变,可选择吉非替尼克唑替尼进行靶向治疗,不伴有基因突变的,可以进行免疫治疗或者抗血管治疗,抗血管治
肺结核空洞与肺癌空洞的区别?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
肺结核空洞与肺癌空洞的区别在于:肺结核炎性浸润病灶中心,干酪坏死液化排出后可形成薄壁空洞。有空洞所属引流支气管因病变所致管腔狭窄,则形成薄壁张力性空洞。结核球或干酪病灶中干酪坏死液化排出后,可形成干酪空洞。干酪肺炎时,由于干酪坏死液化排出较快,常形成蚕蚀状空洞(无壁空洞),并且空洞病灶周边常见有斑点
肺癌咳血特点?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
间断性的咳血肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤,最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌,有可能没有这些明显症状,随着病情发展会出现咳血,咳血可能是间断性,开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管,比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血,这种咳血可能量比
肺癌患者晚期临终过程?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌患者晚期临终过程包括以下几期:一,前驱期,患者会出现轻度性格改变和行为异常,神情激动或者是淡漠少言,衣冠不整,随时便利,应答准确但口齿不清,当患者手指分开始,可见手向外侧倾斜,掌指关节腕关节甚至肘与肩关节不规则的抖动,患者握手一分钟可感到患者肢体抖动。二,昏迷前期,以意识时错乱,睡眠障碍行为失常
非小细胞肺癌患者的生存期?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
非小细胞肺癌的生存期,主要有病理的类型和肺癌的分期确定的。分期越早或者恶性程度越小,患者的生存时间越长。相反,恶性程度越高,分期越晚,患者的生存期就越短。非小细胞肺癌的中位生存期一般一年左右。
肺癌化疗后复发的治疗措施?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺癌化疗后复发的治疗措施包括靶向治疗、免疫治疗。同时,在晚期肺癌患者的治疗中除以上治疗方法以及药物的使用外,还需进行联合的治疗。如化疗与抗血管生成药物的联合、化疗与免疫药物的联合、化疗与靶向药物的联合措施都可以提高治疗的疗效。
肺癌早期肩痛和肩周炎痛有什么区别?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肺癌早期引起的肩痛与肩周炎引起的疼痛是有区别的,两者的区别主要表现在以下几个方面。引起疼痛的原因不同,疼痛的性状不同及治疗疼痛的方法也是不同的。肺部早期病变的肩痛多是由于病变侵及肩周部的壁层胸膜所导致,疼痛是呈持续性,不受肩部活动的影响,一般疼痛以夜间为明显,一般性的解热镇痛类药物镇痛效果差,需要应
肺癌的病因
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肺癌的病因目前在临床中没有完全明确,但是根据临床的研究发现,有几个因素对于肺癌的发生有一定的影响的。首先是吸烟,吸烟者肺部的发病率比不吸烟者肺癌的发病率高。其次,有一些致癌物接触的患者,尤其是某些特殊的情况,像接触到石棉或接触到一些非常刺激的气味、物体的时候,肺部肿瘤的发生率要远高于普通人。再者,空气污染,包括一些工业的废气、汽车尾气等。
肺癌晚期能活多久
王继勇 副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 三甲
肺癌晚期存活时间,需具体问题具体分析。肺癌常被分为小细胞癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌是一个特殊类型,对化疗比较敏感。小细胞肺癌一经发现,基本上都是晚期。一般认为小细胞肺癌经过治疗,晚期的生存期可能在7个月左右。非小细胞肺癌可被分为大细胞肺癌、鳞癌、腺癌。大细胞肺癌死亡率很高,患者生存时间在7个月左右。鳞癌是吸烟人群比较容易得,以中央型为主
肺癌和肺结核的区别
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从症状来讲,肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重,有的咳嗽没有痰,有的只有很少的痰液,而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况,这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状,结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲,肺部肿瘤和
肺癌骨转移疼痛怎么办
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌发病期间如果发生了骨转移,一般疼痛症状较为剧烈,需要积极按医嘱进行治疗。对于发生骨转移的患者,一般建议通过化疗以及靶向治疗方法控制病情发展,疼痛程度不同,临床上使用的药物种类不相同,需要按医嘱用药。还可以使用效果比较强的止痛药物。
为什么肺癌会转移到锁骨
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺癌转移到锁骨的发生机制是因为癌细胞可随血液循环以及淋巴循环进入到锁骨位置。当癌细胞在锁骨上增生时,患者可出现锁骨病变表现。骨转移是肺癌疾病发病后常见的一种并发症。另外,人体锁骨与肺部组织相邻,所以发生癌转移的可能性较大;如果出现癌转移现象,需积极到医院检查后,请主治医生制定治疗方案。
肺癌早期会有7个信号
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
目前临床上,肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌,绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查,方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰,通过抗感染治疗,咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。
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