肺癌有局部症状、全身症状及肺外表现。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，支气管狭窄时加重）、咯血（痰中带血点等，中央型肺癌概率较高）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等引起，不规则隐痛或钝痛，侵犯肋骨等时剧烈固定）；全身症状有发热（肿瘤坏死引起低热或高热，抗生素治疗无效）、消瘦（肿瘤消耗致消瘦乏力，老年人等需警惕）；肺外表现包含内分泌紊乱相关表现（如库欣综合征、低钠血症等）、神经肌肉综合征（如肢体麻木无力等），有相关高危因素人群出现对应症状需重视排查肺癌。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽可加重，呈持续性高调金属音性咳嗽。例如，非小细胞肺癌中腺癌患者咳嗽相对常见，其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。不同年龄人群咳嗽表现可能无本质差异，但老年人可能因基础肺功能下降，咳嗽后更易出现气促等表现。长期吸烟人群肺癌发生风险高，咳嗽症状出现时需警惕肺癌可能。
2.咯血：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。肿瘤组织血管丰富，侵蚀血管时可引起咯血。中央型肺癌出现咯血的概率相对较高，年龄较大、有长期吸烟史的人群若出现痰中带血，需进一步排查肺癌。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛，若肿瘤侵犯肋骨、胸椎等，疼痛可较为剧烈且固定。不同性别在肺癌胸痛表现上无明显特异性差异，但女性可能因对疼痛感知等因素在描述胸痛时略有不同，有肺癌高危因素（如吸烟、接触致癌物质等）的人群出现胸痛要引起重视。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。肿瘤引起的发热抗生素治疗效果不佳。不同年龄人群发热表现类似，但儿童肺癌相对少见，若儿童出现不明原因低热，也要考虑相关可能。长期吸烟、有职业暴露（如接触石棉等）的人群出现发热且抗炎治疗无效时，需排查肺癌。
2.消瘦：肿瘤为消耗性疾病，可导致患者出现消瘦、乏力等症状。随着病情进展，消瘦可逐渐加重。老年人本身代谢相对缓慢，若出现不明原因消瘦，更应警惕包括肺癌在内的多种疾病。有肺癌家族史、长期不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的人群出现消瘦时要提高警惕。
三、肺外表现
1.内分泌紊乱相关表现：如异位促肾上腺皮质激素分泌引起库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、血糖升高等；异位抗利尿激素分泌引起低钠血症，出现恶心、呕吐、乏力、精神症状等。不同性别在这些肺外表现上无本质区别，但女性库欣综合征可能因内分泌本身特点，在症状表现上可能与男性略有不同。有肺癌相关肺外表现的患者，需结合肺癌相关检查进一步明确诊断，长期接触放射性物质等高危人群出现此类表现要及时就医。
2.神经肌肉综合征：包括周围神经病变、重症肌无力、小脑变性等。可表现为肢体麻木、无力、眼睑下垂、行走不稳等。老年人若出现不明原因的神经肌肉方面异常，需排查肺癌等肿瘤性疾病。有肺癌相关高危因素的人群出现此类表现时应尽早进行肺癌相关检查。
