来月经时外阴瘙痒的原因包括局部因素如卫生巾过敏、卫生不良、局部皮肤病变，全身因素如糖尿病、黄疸、过敏反应，以及其他因素如精神因素、药物因素等，出现该症状要注意保持外阴清洁卫生等，持续不缓解或伴异常表现需及时就医，特殊人群有相应注意事项。
一、局部因素
1.卫生巾过敏：女性在月经期间使用卫生巾，部分人可能对卫生巾中的某些成分过敏，如材质、添加剂等。表现为外阴瘙痒，同时可能伴有外阴皮肤红肿等表现。不同品牌、材质的卫生巾引发过敏的情况因人而异，一些对化学纤维敏感的人群更容易出现此类问题。
2.卫生不良：月经期间经血流出，若不及时更换卫生巾，会导致会阴部处于潮湿、不透气的环境中，细菌等微生物容易滋生繁殖，刺激外阴皮肤引起瘙痒。尤其是长时间不更换卫生巾，这种情况发生的概率会大大增加。
3.局部皮肤病变：如外阴湿疹，在月经期间由于局部环境的改变，可能诱发或加重外阴湿疹，表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹；还有外阴营养不良，也会出现外阴瘙痒的症状，且瘙痒程度往往较为严重，可持续性发作，影响患者的生活质量，不同年龄段的女性都可能发生，与遗传、自身免疫等多种因素有关。
二、全身因素
1.糖尿病：患有糖尿病的女性，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会对外阴皮肤产生刺激，从而引起外阴瘙痒，在月经期间这种瘙痒可能会更加明显。糖尿病患者由于自身代谢紊乱，身体抵抗力相对较低，更容易受到病菌的侵袭，而月经期间局部环境的变化进一步加重了这种刺激。
2.黄疸：黄疸患者体内胆红素升高，可能会引起全身皮肤瘙痒，包括外阴部位。黄疸的病因有多种，如肝胆疾病等，当出现黄疸时，除了外阴瘙痒外，还会有皮肤、巩膜黄染等表现，不同病因导致的黄疸，其伴随症状和病情严重程度有所不同。
3.过敏反应：全身性的过敏反应也可能导致外阴瘙痒，例如食用了某些过敏食物、接触了过敏原等。月经期间女性身体的敏感性可能会有所变化，更容易发生过敏反应，一旦发生过敏，外阴瘙痒是常见的症状之一，同时可能伴有其他部位的过敏表现，如皮疹、呼吸困难等。
三、其他因素
1.精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可能会影响神经系统对瘙痒的感知，导致在月经期间出现外阴瘙痒的感觉。尤其是一些生活节奏快、工作压力大的女性，更容易受到精神因素的影响，月经期间这种情绪上的波动可能会加重外阴瘙痒的症状。
2.药物因素：某些药物的副作用可能包括外阴瘙痒，如长期使用抗生素可能会导致阴道内菌群失调，引发外阴瘙痒等症状，在月经期间使用药物，药物的副作用可能会更加明显。不同药物的副作用表现不同，需要根据具体用药情况来分析是否与药物相关。
如果来月经时出现外阴瘙痒，首先要注意保持外阴清洁卫生，勤换卫生巾；选择质量合格、适合自己的卫生巾。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他异常表现，如白带异常、外阴皮肤明显改变等，应及时就医，进行相关检查，如白带常规检查、血糖检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如糖尿病患者，要更加注重血糖的控制；对于过敏体质者，要尽量避免接触过敏原等。
