狂犬病分为前驱期、兴奋期、麻痹期。前驱期多数有低热、倦怠等类似感冒症状及伤口异样感，儿童、经常接触动物、有既往动物咬伤未规范处理者需关注；兴奋期表现为极度恐怖、恐水怕风、吞咽困难等，儿童、经常参与野外活动及有严重动物咬伤未规范处理者有不同表现；麻痹期痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭死亡，儿童、狂犬病高发地区经常接触野生动物及有狂犬病暴露未规范预防处理者情况各异。
一、前驱期
症状表现：大多数患者会出现低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适等症状，类似感冒。同时，伤口部位可能有异样感觉，如麻木、发痒、刺痛或蚁走感等，这是由于病毒在周围神经组织中繁殖刺激神经末梢所致。
年龄因素影响：儿童在前驱期可能更容易出现精神方面的异常表现，如烦躁、哭闹不安等，由于儿童表达能力有限，可能更难准确描述身体的异样感觉，需要家长密切观察其行为变化。对于有被动物咬伤病史的儿童，一旦出现上述非特异症状，应高度警惕狂犬病。
生活方式因素影响：经常接触动物的人群，如兽医、动物饲养员等，在前驱期出现症状时更应及时就医排查，因为他们接触传染源的机会更多，感染风险相对较高。
病史因素影响：有既往动物咬伤未规范处理病史的人群，在前驱期出现相关症状时，要优先考虑狂犬病的可能，需详细询问既往咬伤情况及处理情况。
二、兴奋期
症状表现：患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风。恐水是狂犬病的典型症状，患者听到流水声、看到水或仅提及饮水时，可引起咽喉肌严重痉挛。怕风表现为微风或其他刺激可引发咽肌痉挛。此外，患者还会出现吞咽困难、流涎、多汗、心率加快、血压升高等交感神经兴奋症状，部分患者可出现精神失常、幻听幻视等。
年龄因素影响：儿童在兴奋期可能由于恐惧表现得更为躁动，恐水症状可能不如成人典型，因为儿童对水的概念理解与成人不同，可能不会像成人那样明确表现出对水的极度恐惧，但会有对吞咽相关动作的抗拒等表现。需要医护人员用更温和的方式去安抚并观察其反应。
生活方式因素影响：经常参与野外活动、与野生动物接触频繁的人群，在兴奋期出现症状时，其恐水怕风等表现可能更具典型性，因为他们有更多机会接触到狂犬病病毒的传播源。
病史因素影响：有严重动物咬伤且未进行规范暴露后处理病史的人群，在兴奋期出现相应症状时，基本可确诊为狂犬病，需按照狂犬病的救治流程进行处理，但此类患者预后通常极差。
三、麻痹期
症状表现：痉挛逐渐停止，患者进入全身弛缓性瘫痪状态，由安静进入昏迷，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。此期患者肌肉松弛，反射消失，感觉减退。
年龄因素影响：儿童在麻痹期由于身体机能相对较弱，病情进展可能更为迅速，昏迷等表现可能更早出现，需要医护人员密切监测其生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时给予支持对症治疗。
生活方式因素影响：生活在狂犬病高发地区且经常接触野生动物的人群，在麻痹期出现症状时，提示病情已进入晚期，救治难度极大。
病史因素影响：有狂犬病暴露史且未进行规范预防处理的人群，进入麻痹期后，治疗主要以对症支持为主，尽量维持患者的生命体征，提高其临终前的舒适度。
