不孕症指夫妻正常性生活、未避孕一年以上未孕，分原发和继发。女性因素有排卵障碍（多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体病变等）、输卵管因素（炎症、发育不良等）、子宫因素（畸形、病变等）、免疫因素；男性因素有精液异常、精子运输障碍、免疫因素；男女双方共同因素有性生活不协调、免疫因素。对育龄女性和男性有心理等影响，特殊人群如既往盆腔手术史、患全身性疾病女性及有特殊职业史男性易增加不孕风险。
发病原因涉及的因素及相关情况
女性因素
排卵障碍：多种因素可导致排卵障碍，例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内激素失衡，表现为雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵等，据统计，多囊卵巢综合征患者中排卵障碍的发生率较高。下丘脑-垂体病变也会影响排卵，如垂体肿瘤可导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵巢排卵功能。
输卵管因素：输卵管炎症是引起输卵管堵塞或通而不畅的主要原因，如盆腔炎性疾病，可由不洁性生活、宫腔操作等引起，炎症会破坏输卵管的结构和功能，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。输卵管发育不良也可能导致不孕，如输卵管过长、肌层发育差等。
子宫因素：子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜结核等，会影响受精卵的着床和发育。
免疫因素：女性体内存在抗精子抗体等免疫抗体时，会影响精子的活力和受精过程。例如，部分女性在流产或分娩后，可能会产生抗精子抗体，阻碍受孕。
男性因素
精液异常：少精、弱精、无精是常见的精液异常情况。少精症是指精液中精子数量低于正常范围；弱精症是指精子的活力低下，影响其游动到输卵管与卵子结合的能力；无精症则是精液中没有精子，可能由睾丸生精功能障碍或输精管道堵塞等原因引起。
精子运输障碍：附睾、输精管等部位的病变可导致精子运输受阻，如附睾炎可引起附睾管堵塞，影响精子的输出。
免疫因素：男性体内产生抗精子抗体，会破坏精子的正常功能，影响生育。
男女双方共同因素
性生活不协调：性生活时机把握不当，如未在女性排卵期进行性生活，会降低受孕几率。
免疫因素：双方体内存在同种免疫或自身免疫，影响受孕。例如，夫妻双方的免疫相容性不佳，可能导致免疫排斥反应，阻碍受孕。
对不同人群的影响及特殊情况
育龄女性：不孕症会给女性带来心理压力，可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。在生活方式方面，长期的精神压力可能会影响内分泌功能，进一步加重不孕的情况。例如，长期处于高压力状态下的女性，可能会出现月经紊乱等内分泌失调表现，影响排卵。
育龄男性：男性面临不孕症问题时，也可能产生心理负担，影响其生活质量和夫妻关系。在生活方式上，长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活习惯会影响精子质量，增加不孕的风险。
特殊人群：对于有既往盆腔手术史的女性，如剖宫产史，可能会增加盆腔粘连的风险，进而影响输卵管等生殖器官的功能，增加不孕症的发生几率。对于患有某些全身性疾病的女性，如甲状腺功能减退症，会影响内分泌系统，导致排卵异常，增加不孕的可能性。而男性如果有长期接触放射性物质或化学毒物的职业史，也会影响精子的生成和质量，提高不孕的风险。
