肺癌有多种症状表现，局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或少量咯血、不规则隐痛或钝痛等；全身症状有低热或高热、消瘦乏力等恶病质表现；肿瘤局部扩展可致声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征、胸腔积液等；肺外转移会引发脑转移的神经系统症状、骨转移的局部疼痛或病理性骨折、肝转移的肝区疼痛等相关症状。
一、局部症状
（一）咳嗽
肺癌最常见的早期症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。例如，中央型肺癌常因肿瘤刺激支气管黏膜引起咳嗽，肿瘤导致支气管狭窄后咳嗽可能加重，且一般止咳药物难以缓解。不同年龄人群咳嗽表现可能无明显差异，但长期吸烟的肺癌高危人群出现持续2-3周以上的刺激性咳嗽需警惕。
（二）咯血
多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大量咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽使血管破裂所致。中老年人出现不明原因的痰中带血需高度重视，可能是肺癌的信号。
（三）胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续尖锐的胸痛且随呼吸、咳嗽加重。不同性别患者胸痛表现无本质区别，但女性肺癌患者胸痛可能容易被忽视，因为女性可能更关注其他乳腺等方面的健康问题。
二、全身症状
（一）发热
肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，抗生素治疗效果不佳；若合并感染则可出现高热。年龄较大的肺癌患者机体免疫力相对较低，更容易出现发热情况，且发热可能反复。
（二）消瘦和恶病质
肿瘤为消耗性疾病，患者可出现体重下降、消瘦、乏力等恶病质表现。长期肺癌患者由于肿瘤消耗营养、食欲减退等原因，消瘦情况会逐渐加重，影响身体各项机能，老年人本身代谢减慢，消瘦可能更为明显。
三、肿瘤局部扩展引起的症状
（一）侵犯喉返神经
可导致声音嘶哑，肿瘤压迫或侵犯喉返神经时，声带运动受限或麻痹，从而出现声音嘶哑症状，且进行性加重。不同年龄段患者出现声音嘶哑后，若伴随肺癌其他相关症状，需考虑肺癌侵犯喉返神经的可能。
（二）侵犯上腔静脉
引起上腔静脉阻塞综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张，患者可感觉胸闷、气短。肺癌患者出现上腔静脉阻塞综合征时，症状会较为明显，影响患者的呼吸和循环功能。
（三）侵犯胸膜
可引起胸腔积液，多为血性，患者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，胸腔积液量较多时呼吸困难会更严重。老年肺癌患者若合并心肺基础疾病，出现胸腔积液时呼吸困难可能会加重，且恢复相对困难。
四、肺外转移引起的症状
（一）脑转移
可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、共济失调等神经系统症状。不同年龄的肺癌脑转移患者，症状表现可能因个体差异和转移部位不同而有所不同，儿童肺癌脑转移相对罕见，但一旦发生症状可能较为凶险。
（二）骨转移
常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等，可出现局部疼痛、压痛，严重时可发生病理性骨折。中老年肺癌患者骨转移相对常见，疼痛可能会影响患者的活动和生活质量。
（三）肝转移
可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肺癌肝转移患者肝功能可能受到影响，出现相应的消化系统和肝功能异常表现，年龄较大的患者肝脏储备功能相对较弱，肝转移后的症状可能更为明显。
