非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中发现的宫颈鳞状上皮内形态异常细胞，可由炎症、感染等因素引起，炎症因素中育龄、更年期女性及有既往宫颈炎症病史者易受影响，感染因素中高危型HPV感染是重要因素，其他因素中不同年龄女性因生理等差异情况不同，其临床意义是提示宫颈细胞可能异常需结合其他因素判断病变性质，进一步检查包括HPV检测和阴道镜检查等不同人群检查重点有差异。
一、定义
非典型鳞状细胞是指子宫颈鳞状上皮内出现了一些形态异常的细胞。通常是在宫颈细胞学检查（如TCT检查）中发现的异常细胞形态。
二、产生原因及相关情况
（一）炎症因素
1.年龄与生活方式影响：
育龄女性由于体内激素变化等原因，更容易受到炎症影响。比如长期有阴道炎症的女性，炎症刺激可能导致宫颈鳞状上皮细胞出现非典型改变。年轻女性如果不注意个人卫生，性生活频繁等不良生活方式，会增加阴道炎症发生的几率，进而可能引发宫颈细胞的非典型性变化。
对于更年期女性，体内雌激素水平下降，局部抵抗力降低，也可能因炎症等因素出现非典型鳞状细胞。
2.病史相关：有既往宫颈炎症病史的女性，再次发生炎症时，宫颈细胞在修复等过程中可能出现非典型改变。
（二）感染因素
1.人乳头瘤病毒（HPV）感染：
HPV高危型感染是导致宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌的重要因素。不同年龄阶段人群感染HPV的风险不同，年轻女性性活跃，感染HPV的几率相对较高。例如，16、18型等高危HPV持续感染，会引起宫颈鳞状上皮细胞的异常增殖，表现为非典型鳞状细胞。有HPV感染病史且未规范治疗的女性，发生非典型鳞状细胞的风险增加。
对于有HPV感染的特殊人群，如孕妇，由于孕期身体免疫状态的变化，HPV感染相关的宫颈细胞改变可能更易发生，需要密切监测。
（三）其他因素
1.年龄因素：
老年女性随着年龄增长，宫颈细胞的代谢等功能逐渐衰退，发生非典型鳞状细胞的几率相对增加。同时，老年女性可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，会影响局部的微环境，导致宫颈细胞出现非典型改变。
不同年龄阶段在进行宫颈细胞学检查时发现非典型鳞状细胞的后续处理和关注重点有所不同。例如，年轻女性发现非典型鳞状细胞可能更侧重于排查HPV感染及进一步的宫颈病变，而老年女性除了排查病变外，还需考虑全身健康状况对宫颈细胞改变的影响。
三、临床意义及进一步检查
（一）临床意义
非典型鳞状细胞的出现提示宫颈细胞可能存在异常，但并不一定意味着已经发生了癌前病变或癌症。需要结合其他因素进一步判断病变的性质。如果同时合并高危HPV感染等情况，发生高级别宫颈病变的风险相对较高。
（二）进一步检查
1.HPV检测：通过检测是否存在高危型HPV感染，来辅助判断宫颈病变的风险。如果HPV检测结果为高危型阳性，需要进一步进行阴道镜检查等。
2.阴道镜检查：在阴道镜下观察宫颈病变部位的形态等情况，必要时进行活检，通过病理检查来明确宫颈细胞的具体病变情况，是低级别病变还是高级别病变等。不同年龄、病史的人群在阴道镜检查中的操作和观察重点可能有所不同。例如，年轻女性阴道镜检查时要更注重病变的范围和可能的发展潜力，老年女性则要综合考虑全身状况对检查的影响以及病变的潜在恶性程度。
