肺癌晚期有局部症状、全身症状和转移症状，局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，进行性加重）、咯血（痰中带血或大咯血）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜胸壁致隐痛钝痛刺痛且渐重）；全身症状有发热（低热或高热，原因多样）、消瘦恶病质（体重下降伴乏力精神差，肿瘤消耗及摄入少所致）；转移症状包含脑转移（头痛呕吐视物模糊等神经症状）、骨转移（转移部位疼痛严重可骨折）、肝转移（肝区痛肝大黄疸腹水及消化道症状）、淋巴结转移（锁骨上淋巴结肿大及纵隔淋巴结转移致呼吸困难吞咽困难等）。
咯血：肿瘤组织血管丰富，肺癌晚期时肿瘤可能侵蚀血管导致咯血。多表现为痰中带血点、血丝，也可能出现大咯血。女性患者咯血情况与男性无本质区别，但需注意女性特殊生理时期对病情观察的影响。咯血量大时可能导致窒息等严重后果，需密切关注。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛部位多与肿瘤所在部位相关。随着病情进展，疼痛可能逐渐加重，影响患者的生活方式，如睡眠、活动等。老年患者可能对疼痛的耐受性相对较差，胸痛对其生活质量影响更为明显。
全身症状
发热：肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或合并感染。不同年龄患者发热特点略有不同，儿童肺癌罕见，但成人肺癌晚期发热时，老年患者可能因基础疾病多，发热时更易出现身体不适，如乏力、精神萎靡等；中青年患者相对恢复能力较强，但也需重视发热情况，排查感染等因素。
消瘦和恶病质：肺癌晚期患者往往有明显的消瘦，体重进行性下降，同时伴有乏力、精神差等恶病质表现。这是由于肿瘤消耗机体大量营养物质，且患者食欲多受影响，摄入减少。老年患者本身可能存在代谢减缓等情况，消瘦恶病质表现可能更易被忽视，但其实对其健康影响较大，会进一步削弱机体抵抗力；中青年患者消瘦恶病质会严重影响其日常活动和生活质量。
转移症状
脑转移：肺癌晚期容易发生脑转移，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神异常等症状。不同年龄患者脑转移表现可能有差异，儿童肺癌脑转移极为少见，成人中老年患者脑转移时，头痛可能因颅骨相对固定，颅内压升高表现更明显；中青年患者脑转移后，精神异常等神经症状可能相对更易被察觉，但无论年龄，脑转移都严重影响患者的神经系统功能和生活状态。
骨转移：肺癌骨转移常见，多表现为转移部位疼痛，如肋骨转移可引起胸痛，脊柱转移可导致背痛，转移部位可能出现压痛、叩痛。骨骼破坏严重时可能发生病理性骨折。老年患者骨转移后，由于骨骼本身随年龄增长有骨质疏松等基础情况，骨转移引起骨折等并发症的风险更高；中青年患者骨转移疼痛可能对其运动功能产生较大影响，限制活动范围。
肝转移：肝转移时患者可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。肝功能受到影响，可能出现食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。不同年龄患者肝转移后的消化功能表现不同，老年患者本身消化功能可能减退，肝转移后消化道症状可能更重；中青年患者肝转移后，可能因肝功能异常出现凝血功能障碍等问题。
淋巴结转移：肺癌晚期可出现淋巴结转移，常见的如锁骨上淋巴结肿大，可触及质硬、无痛或轻度疼痛的淋巴结。不同部位的淋巴结转移可能引起相应区域的症状，如纵隔淋巴结转移可能压迫气管、食管等，导致呼吸困难、吞咽困难等。
