男性孕前检查包括体格检查（身高体重、血压、心肺检查）、实验室检查（精液常规、血液检查）、生殖系统检查（阴囊超声、前列腺检查），特殊人群如不良生活方式者、有既往病史者、高龄男性需重点关注相应检查及注意事项，以了解生殖系统状况及生育相关影响因素。
一、体格检查
1.身高与体重：身高体重可反映身体基本状况，体重指数（BMI）需保持在正常范围（18.5~23.9），过高或过低都可能影响生育相关内分泌等功能，例如BMI过低可能提示营养不良，影响生殖系统正常功能所需的营养供应。
2.血压：正常血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，高血压可能影响血管功能，进而影响生殖器官的血液供应等，对精子质量等产生不利影响。
3.心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，心肺疾病可能影响身体整体健康状况，进而影响生育能力，比如严重的肺部疾病可能导致机体缺氧，影响精子的生成等过程。
二、实验室检查
1.精液常规检查：
精液量：正常精液量应在2~7ml，精液量过少或过多都可能存在问题，过少可能影响精子到达女方生殖道的数量，过多可能稀释精子浓度。
精子密度：正常精子密度应≥15×10?/ml，精子密度过低会降低受孕概率。
精子活力：包括前向运动精子比例等，一般要求前向运动精子（a级+b级）≥32%，精子活力低会影响精子游动到卵子处受精的能力。
精子形态：正常形态精子比例应≥4%，畸形精子过多可能影响受精及胚胎发育。
2.血液检查
血常规：了解有无贫血等情况，贫血会导致身体携氧能力下降，影响生殖系统的氧供，进而影响精子生成等。
肝功能：肝脏是重要的代谢器官，肝功能异常可能影响激素代谢等，从而影响生殖内分泌功能。
肾功能：肾功能不全可能影响体内代谢废物的排泄，影响生殖相关的内环境稳定。
血糖：糖尿病会影响血管和神经等，对生殖系统有不良影响，如可能导致精子质量下降等。
性激素六项：包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、泌乳素等。睾酮影响精子生成等，黄体生成素和卵泡刺激素调节睾丸的生精功能等，性激素水平异常会导致生精障碍等问题。
传染病检查：如乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。如果患有传染性疾病，可能会在生育过程中传染给配偶或胎儿等。
三、生殖系统检查
1.阴囊超声检查：可了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。睾丸大小是否正常，有无附睾炎、精索静脉曲张等，精索静脉曲张可能影响睾丸的温度调节和血液供应，导致精子质量下降。
2.前列腺检查：通过直肠指检等了解前列腺大小、质地等，前列腺炎可能影响精液质量等。
特殊人群注意事项
有不良生活方式人群：如长期吸烟、酗酒的男性，需要重点进行精液常规等检查，因为吸烟酗酒会明显影响精子质量，增加精子畸形率等。建议这类人群提前3~6个月尽量戒烟戒酒，改善生活方式后再进行孕前检查，以获得更准确的精子质量情况。
有既往病史人群：如果既往有泌尿系统感染病史、腮腺炎合并睾丸炎病史等，需要在孕前检查中重点排查对生殖系统的影响，如腮腺炎合并睾丸炎可能导致睾丸萎缩等，影响生精功能，需要通过精液检查、生殖系统超声等了解目前生殖系统的状况。
高龄男性：年龄超过35岁的男性属于高龄备孕，除了常规的孕前检查项目外，更要关注精液质量的检查，因为随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降，如精子活力降低、畸形率升高等情况的发生概率增加，需要更密切监测生殖相关指标。
