细胞毒性药物包含烷化剂通过与DNA碱基结合破坏其结构功能、抗代谢药化学结构与正常代谢物质相似竞争性抑制相关酶活性干扰核酸合成、抗肿瘤抗生素的多柔比星分子中蒽环类结构嵌入DNA碱基对间干扰转录；靶向抗肿瘤药物有酪氨酸激酶抑制剂针对酪氨酸激酶靶点发挥作用、单克隆抗体类利用特异性结合肿瘤细胞表面特定抗原介导免疫反应杀伤；免疫治疗药物通过程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1抑制剂阻断其结合解除肿瘤细胞对免疫系统抑制激活T淋巴细胞；特殊人群使用时儿童需遵循儿科安全护理原则优先非药物干预，肝肾功能不全者需谨慎评估，女性要考虑药物对生殖系统潜在影响，生活方式不健康者需综合评估并给予个性化健康指导配合治疗。
一、细胞毒性药物
（一）烷化剂
通过与DNA分子中的鸟嘌呤等碱基结合，破坏DNA的结构和功能，阻止肿瘤细胞分裂增殖。例如环磷酰胺，它可进入肿瘤细胞后经代谢活化，产生具有烷化作用的中间产物，与DNA发生交叉联结，干扰DNA复制和转录。
（二）抗代谢药
这类药物的化学结构与体内正常代谢物质如叶酸、嘌呤、嘧啶等相似，能竞争性地抑制相关酶的活性，干扰核酸的合成。以5-氟尿嘧啶为例，它在体内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，特异性地抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。
（三）抗肿瘤抗生素
由微生物产生，具有抗肿瘤活性。多柔比星是典型代表，其分子中的蒽环类结构能嵌入DNA的碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的合成，进而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
二、靶向抗肿瘤药物
（一）酪氨酸激酶抑制剂
针对肿瘤细胞表面或内部参与信号传导的酪氨酸激酶靶点发挥作用。如吉非替尼，它可特异性地抑制表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶的活性，阻断肿瘤细胞生长、增殖和转移相关的信号传导通路。
（二）单克隆抗体类
利用抗体的特异性结合能力，靶向肿瘤细胞表面的特定抗原。利妥昔单抗能特异性结合B淋巴细胞表面的CD20抗原，通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）、补体依赖的细胞毒作用（CDC）等机制，介导免疫反应杀伤表达CD20抗原的肿瘤细胞，主要用于治疗B细胞淋巴瘤等疾病。
三、免疫治疗药物
（一）程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂
通过阻断PD-1与PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T淋巴细胞，增强机体自身对肿瘤细胞的免疫杀伤作用。例如帕博利珠单抗，可用于多种晚期恶性肿瘤的治疗，通过重新激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
特殊人群方面，儿童使用抗肿瘤药物需严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施，避免使用不适合儿童生理特点的药物，因为儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，药物代谢和排泄能力与成人不同，使用不当可能导致严重不良反应；对于有特殊病史的患者，如患有严重肝肾功能不全的患者，在使用抗肿瘤药物时需谨慎评估，因为药物的代谢和排泄主要通过肝、肾等器官，肝肾功能不全可能影响药物的正常代谢，增加药物毒性反应的风险；女性患者在使用某些抗肿瘤药物时，需考虑药物对生殖系统的潜在影响，如部分药物可能导致卵巢功能损伤等；生活方式不健康的患者，如长期大量吸烟、饮酒的患者，使用抗肿瘤药物时也需要综合评估，因为不良生活方式可能影响药物疗效和患者的整体健康状况，需要在治疗过程中给予个性化的健康指导来配合抗肿瘤治疗。
