近视眼不戴眼镜会带来多方面不良影响，包括青少年视力进一步快速下降、成年人视力缓慢下滑，加重眼部肌肉紧张致眼疲劳，引发双眼视功能失衡进而可能导致斜视，还会增加眼部其他问题风险并影响生活质量，如运动易受伤、社交受影响等。
一、视力进一步下降
1.青少年群体影响更显著：对于正处于生长发育阶段的青少年，眼睛的调节能力较强，若近视眼不戴眼镜，眼睛会持续处于紧张状态来努力看清物体，这会加速眼轴的延长。例如，有研究表明，青少年近视眼患者不戴眼镜时，每年眼轴平均延长速度可能比佩戴合适眼镜的青少年快约0.1-0.2毫米，而眼轴每延长1毫米，近视度数大约会增加300度左右，长期如此会导致近视度数快速加深，可能很快发展为高度近视。
2.成年人也会有影响：成年人虽然眼轴发育基本稳定，但如果近视眼不戴眼镜，长期用眼疲劳也会使视力缓慢下降，尤其对于那些需要长时间近距离用眼工作的人群，如长时间使用电脑、手机的办公族等，不戴眼镜会让眼睛更容易疲劳，进而促使视力进一步下滑。
二、眼睛疲劳加重
1.眼部肌肉持续紧张：近视眼不戴眼镜时，眼睛为了看清物体，会动用更多的眼部肌肉进行调节，导致眼部肌肉持续处于紧张状态。以睫状肌为例，正常情况下佩戴合适眼镜时睫状肌处于相对放松状态，而不戴眼镜时睫状肌需要不断收缩来补偿视力的不足，长时间这样就会引发眼疲劳，出现眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物模糊等症状。比如，一项针对50名近视眼未戴眼镜人群的观察发现，有80%的人在连续用眼1小时后就会出现明显的眼疲劳症状，而佩戴合适眼镜的人群中仅有20%左右出现类似情况。
2.不同年龄表现差异：儿童青少年由于眼睛调节能力强，眼疲劳可能更易被忽视，但长期眼疲劳会影响其学习效率和眼部健康发展；成年人眼疲劳除了影响工作效率外，还可能引发头痛等不适症状，尤其本身有其他基础眼部问题（如干眼症等）的成年人，不戴眼镜会使眼疲劳情况雪上加霜。
三、可能引发斜视
1.双眼视功能失衡：近视眼不戴眼镜时，双眼视力不平衡，大脑会更依赖视力较好的一只眼睛，而另一只眼睛的视觉刺激减少，长期如此会导致双眼视功能失衡，进而可能引发斜视。例如，在对斜视患者的追溯调查中发现，约有30%-40%的患者在患病前有较长时间近视眼未戴眼镜的经历。对于儿童来说，双眼视功能尚未完全发育成熟，近视眼不戴眼镜更容易打破双眼的视觉平衡，从而增加斜视的发生风险。比如，3-6岁的儿童如果近视眼不戴眼镜，其双眼融合功能可能受到影响，随着年龄增长，斜视的可能性会显著增加。
2.斜视类型及影响：常见的有外斜视等，斜视不仅会影响外观，还会导致立体视功能受损，影响日常生活和工作，比如开车、从事精细工作等都会受到影响。
四、影响眼部健康及生活质量
1.眼部其他问题风险增加：近视眼不戴眼镜导致的眼疲劳、视力下降等情况，会使眼部的抵抗力下降，更容易引发其他眼部问题，如结膜炎等。而且高度近视还可能伴随一些眼底病变的风险增加，像视网膜脱离等，虽然不戴眼镜不是直接导致眼底病变的唯一原因，但会在一定程度上加重眼部的不良状态，增加眼底病变发生的可能性。
2.生活质量受影响：近视眼不戴眼镜会给日常生活带来诸多不便，比如影响运动、社交等。在运动时，不戴眼镜可能会因为视物不清而增加受伤风险；在社交场合中，也会因为视力问题而影响交流和自身形象等，从而降低生活质量。例如，一位近视眼未戴眼镜的人在打篮球时，可能因为看不清球的位置而容易撞到人或错失投篮机会；在与他人面对面交流时，也可能因为视力不好而影响眼神交流和沟通效果。
